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31 01.2023

尿流動力學檢查目的及主要項目組成

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:4853     打印

尿動力學檢查只是綜合評估臨床癥狀和下尿路功能的一部分,其主要目標是再現(xiàn)患者的癥狀,并通過尿動力學測量或觀察來確定癥狀的原因。

尿動力學檢查結果的解讀應綜合考慮患者的病史,包括癥狀、合并疾病/狀況,以及盡可能多的其他信息,如殘余尿量、排尿日記等。


(一)PVR(排尿后殘余尿量)測定PVR測定是評估膀胱排空功能的好方法。可通過超聲(膀胱掃描)或導尿術進行測量。


(二)尿流率測定尿流率測定是測量排尿過程中不同時間點尿流速度的方法。可評估膀胱的排空功能。無創(chuàng)的尿流率測定可得到多個數(shù)據(jù)。
  • 排尿量(VV,ml)。

  • 尿流率(Q,ml/s)。

  • 最大尿流率(Qmax,ml/s)。

  • 平均尿流率(Qave,ml/s)。

  • 排尿時間(排尿期間的總時間,s)。

  • 尿流時間(以秒為單位的尿流時間)。

  • 達到最大尿流率的時間(排尿開始到Qmax的時間,s)。

除了這些客觀數(shù)據(jù)之外,觀察尿流曲線的類型或形狀也很重要。正常的尿流曲線是鐘形的。
(三)膀胱測壓(CMG)膀胱測壓或更確切地說是充盈期膀胱測壓,是測量膀胱充盈過程中壓力與容量關系的方法。CMG可以通過膀胱導管(尿管或恥骨上膀胱造瘺管)來進行CMG中的膀胱壓力檢測;然而,膀胱壓力的變化可由逼尿肌壓力或腹壓的變化引起。因此,CMG檢查過程中,建議同時測量膀胱壓和腹壓(通過放置在直腸或陰道中的導管測量),并使用以下等式計算逼尿肌壓力:
逼尿肌壓力=膀胱壓力-腹壓
(四)肌電圖檢查(EMG)膀胱充盈和排空過程中進行肌電圖測量。通過會陰部括約肌(橫紋肌)肌電圖,來評估是否存在與下尿路癥狀和下尿路疾病相關的盆底肌功能異常。
(五)尿道壓力曲線(UPP)尿道壓力曲線是測量尿道不同部位腔內(nèi)壓力。
(六)壓力-流率同步測定壓力-流率同步測定是測量膀胱排空(排尿)過程中逼尿肌壓力和尿流率之間關系的方法。在采用尿流率測量儀測定尿流率的同時采用前面所描述的方法測定逼尿肌壓力。
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