一、何為腎囊腫？

腎囊腫（renal cyst,cyst of kidney）是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱。

二、臨床表現(xiàn)

1.腰、腹部不適或疼痛

2.血尿

3.腹部腫塊

4.蛋白尿

5.高血壓

6.腎功能減退

三、作用原理

固化劑（無水酒精、聚桂醇等）可使囊腫上皮細(xì)胞破壞而失去分泌囊液的功能，并進(jìn)一步使囊壁凝化、粘連、閉合、最后吸收消失，從而達(dá)到治療的目的。

四、適應(yīng)癥

1.囊腫最大徑大于4cm者

2.患者有臨床癥狀或要求進(jìn)行治療者

3.多囊腎，較大囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀者

4.囊腫合并感染者

五、禁忌癥

1.有嚴(yán)重出血傾向者，出血凝血機(jī)制障礙（血小板＜50?10⁹/L，凝血酶原時間>正常對照3秒）

2.酒精類過敏者

3.惡性囊性腫瘤或性質(zhì)不明者

4.囊腫位置深，穿刺不易到達(dá)者

5.穿刺途徑不易避開鄰近臟器以及大血管者

6.合并其它嚴(yán)重疾病，不能合作者

7.囊腫與腎盂腎盞相通者

六、穿刺術(shù)前準(zhǔn)備

1.術(shù)前停用抗凝藥物、活血化瘀藥物7天（如阿司匹林、波利維、復(fù)方丹參等）。

2.術(shù)前晚沐浴，更換病號服。

3.告知醫(yī)生、護(hù)士過敏史（重點酒精類及麻醉藥物過敏史）。

4.術(shù)前禁食水6h（高血壓、心臟病患者須遵醫(yī)囑以最少的水送服相關(guān)藥物）。

5.左上臂留置套管針，建立靜脈通道。

6.糖尿病者監(jiān)測空腹血糖。

7.攜帶近期影像資料，等待通知進(jìn)行治療。

七、治療后注意事項

1.臥床休息，可床上適度活動。

2.觀察生命體征及穿刺點有無異常，詢問有無疼痛或疼痛加劇，監(jiān)測有無出血征象。

3.多飲水，觀察尿的量、顏色、性狀，特別是有無肉眼血尿。

4.必要時給予吸氧，遇有異常及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。

5.遵醫(yī)囑給予抗炎、止吐、抑酸等藥物治療，觀察藥物反應(yīng)。

6.監(jiān)測體溫變化，部分病人出現(xiàn)低熱，不需藥物處理，可通過多飲水、增減衣物、房間通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣清新、靜脈補(bǔ)液促進(jìn)血液循環(huán)及排尿降溫。

7.妥善固定，做好皮膚固定，引流管盤成S型，傷口敷料腹部固定妥當(dāng)，以免脫落或滑入體腔內(nèi)。

8.保持通暢，避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時采用負(fù)壓吸引。

9.分別觀察記錄引流出物質(zhì)的性狀和量的記錄，并及時報告醫(yī)生。引流管如無引流物流出可能管道堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。

10.隨時觀察置管部位有無發(fā)紅，腫脹等異常現(xiàn)象。

11.病人翻身（引流管在床上的長度40cm以上）、下床、排便時應(yīng)防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應(yīng)通知醫(yī)生。

12.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定時更換引流袋和引流管。引流袋1-3天更換1次，如為血性，每日更換，引流量少于10ml每天時，告知主管醫(yī)生，準(zhǔn)備行引流管拔除術(shù)。

13.應(yīng)用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面（低于30cm以上）。以防因液面過高所致的逆流污染。

14.做好病房的空氣、物品，床鋪的消毒隔離工作。