在日常的麻醉術(shù)前訪視工作中，許多患者對麻醉方法基本不了解。我們經(jīng)常會遇到這樣的問題:“全麻是不是全身都麻木了？”“全麻就是往嘴上扣面罩，然后我就什么都不知道了？”下面為大家講一下麻醉的小常識。

手術(shù)需要麻醉，臨床常用的麻醉方式有全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉以及復(fù)合麻醉等。

全身麻醉：是指通過靜脈、吸入、肌肉注射等方法，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，患者意識喪失、全身無痛、遺忘、達(dá)到最佳手術(shù)狀態(tài)的一種麻醉方法。常見的一些急危重癥患者、不配合的小兒或老年患者首選。我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷哪X外科手術(shù)、骨科手術(shù)（如腰椎減壓手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及一些四肢手術(shù)）、胸心外科手術(shù)、普外科的腔鏡手術(shù)以及一些肝臟、胃、胰腺相對較大的手術(shù)、婦科的腔鏡手術(shù)以及普外的甲狀腺葉切除、乳腺癌根治術(shù)也需要全身麻醉。

椎管內(nèi)麻醉：是將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到阻滯使該神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉。患者麻醉后會感到下肢或者臀部等發(fā)熱、麻木感、痛覺消失、運動消失至本體感覺消失（即感覺不到下肢存在）。我們常見的手術(shù)如剖宮產(chǎn)手術(shù)、肛周膿腫根治術(shù)、下肢骨折的手術(shù)、婦科的宮頸錐切術(shù)、經(jīng)陰子宮切除術(shù)等等首選椎管內(nèi)麻醉。但是若有脊椎疾病、感染、腰背部疼痛、不合作的小兒及精神病患者禁用此麻醉方式。   

 

局部麻醉：是指在患者意識清醒的狀態(tài)下，將麻醉藥物應(yīng)用于身體的局部，使身體的某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷，運動神經(jīng)保持完好或者同時有不同程度的被阻斷的狀態(tài)。這種麻醉簡單易行、操作方便，但是很局限。常見于一些小手術(shù)如脂肪瘤、腱鞘囊腫、眼科的白內(nèi)障等一些淺表手術(shù)。  

  

復(fù)合麻醉：是最理想的麻醉方法，簡單來說就是兩種以上的麻醉方法同時進(jìn)行，用于手術(shù)或者治療，應(yīng)用各自優(yōu)點達(dá)到優(yōu)點相加，缺點抵消的互補作用。復(fù)合麻醉的優(yōu)點是可以集中兩種麻醉方式的優(yōu)點，揚長避短，不僅可以起到良好的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)靜作用，同時也可以減少每種方式麻醉藥的用量，并減少麻藥的相應(yīng)副作用。常見的復(fù)合麻醉方式有全身麻醉復(fù)合神經(jīng)阻滯麻醉、全身麻醉復(fù)合椎管內(nèi)麻醉、椎管內(nèi)麻醉復(fù)合神經(jīng)阻滯麻醉等等。如做下肢手術(shù)，可以把椎管內(nèi)麻醉先打上，再通過靜脈麻醉讓患者睡著，減輕患者術(shù)后痛苦，減少麻醉用藥量，減輕患者的緊張焦慮，降低患者并發(fā)癥，加快患者恢復(fù)，以達(dá)到理想的麻醉狀態(tài)。