生育醫(yī)療保障待遇大調(diào)整

好消息

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根據(jù)《西安市醫(yī)療保障局 西安市財(cái)政局 關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知》（市醫(yī)保發(fā)〔2023〕45 號(hào)）安排，2023年8月1日起，我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

       優(yōu)化調(diào)整一  

（一）參保女職工門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由1000元調(diào)整為2500元；生育多胞胎的，每增加一胎增加300元。

（二）參保女職工住院分娩費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線。

（三）參保女職工在二級(jí)（含）以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。

（四）參保女職工不區(qū)分受孕方式，享受相同的門診補(bǔ)貼、住院報(bào)銷和生育津貼等職工生育保險(xiǎn)待遇。

   優(yōu)化調(diào)整二

（一）參保婦女在二級(jí)（含）以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩費(fèi)用報(bào)銷不再設(shè)起付線；在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)在基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低50%。

（二）參保婦女在二級(jí)（含）以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。

（三）參保婦女不區(qū)分受孕方式，享受相同的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。

特別提示

（一）參保女職工享受生育保險(xiǎn)或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇，不受結(jié)婚登記或生育登記等其他條件限制。

（二）西安市參保人員異地生育需先行墊付費(fèi)用，攜帶資料回到參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行零星報(bào)銷。