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28 09.2023

酒量與麻醉有關(guān)系嗎?

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:2642     打印

      酒量,顧名思義就是一個人喝酒的最大限度。有研究表明,一個普通成年人,24小時內(nèi)可以代謝的最大酒精量為450mL(約50度白酒1斤8兩,38度的白酒2斤3兩)。酒精的血漿濃度達(dá)到25mg/dL可引起意識和運動功能受損,大于100mg/dL可引起前庭、小腦和自主神經(jīng)功能紊亂,超過500mg/dL即可引起明顯的呼吸抑制甚至死亡。

      誠如一般大眾所認(rèn)為的那樣,長期酗酒者或者酒量大的病人對許多靜脈和吸入麻醉藥均表現(xiàn)出一定的耐受,應(yīng)適當(dāng)加大劑量,不過這也不是完全絕對的,對于麻醉醫(yī)師而言,劑量的變化不是一個大問題,可以隨時依病人的情況做出調(diào)整,以滿足手術(shù)及麻醉的需要,一定不會出現(xiàn)“麻不倒”的情況。而且一般地認(rèn)為,酒量對全麻的影響相對較大,而對半麻的影響相對較小。
      長期飲酒的病人對麻醉的影響。長期飲酒對身體會產(chǎn)生諸多影響,主要包括:神經(jīng)病變,例如維生素不足導(dǎo)致神經(jīng)炎、自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào),酒精性腦病等等;心血管病變,例如心率失常、心臟傳導(dǎo)障礙、心力衰竭等等;電解質(zhì)失衡;酒精對肝臟的影響顯而易見,長期飲酒者肝臟經(jīng)過反復(fù)脂肪浸潤,最終可發(fā)展為肝組織壞死、纖維化,導(dǎo)致不可逆性酒精性肝硬化,引起腹水和出血傾向。這些變化必然會增加麻醉的危險性。長期酗酒者若已經(jīng)出現(xiàn)心臟的問題,加上對麻醉藥的劑量需求又增加,術(shù)中很容易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定甚至意外情況的發(fā)生。又如出現(xiàn)了肝功能不全會嚴(yán)重影響很多麻醉藥物的代謝,甚至難以預(yù)判麻醉效果和不良反應(yīng)。肝功能不全可能造成的貧血及凝血功能異常,會導(dǎo)致術(shù)中大量異常出血。對麻醉方式的選擇也可能產(chǎn)生影響,比如凝血功能異常使得椎管內(nèi)麻醉(一種安全性較高的半麻)成為一種禁忌,只能選擇全麻。所以,酗酒病人的確是不“容易”被麻醉,但是一旦被麻醉后,卻也不容易恢復(fù)。因為藥物的半衰期會因為長期酗酒而可能會延長,所以長期飲酒病人的術(shù)后蘇醒延遲發(fā)生率也比較高。
      綜上所述,酒量大小對麻醉存在一定影響,但更重要的是否存在長期飲酒及因此已經(jīng)造成機體傷害的程度。麻醉醫(yī)師會根據(jù)您的具體情況包括心臟、肝功能,凝血功能等等制定麻醉方案,在保證麻醉效果的同時為圍術(shù)期的安全保駕護航。如果您也是杯中之物的鐵粉,切記小飲怡情,大飲傷身。即便千杯不醉,亦不可貪杯縱酒。萬一需要手術(shù)麻醉,記得告訴麻醉科醫(yī)師您的飲酒史及酒量,這些對麻醉及手術(shù)的安全非常重要!
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