“神藥”阿司匹林適合于所有人嗎？ 

阿司匹林具有抗血小板、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等諸多作用，廣泛用于心腦血管病的預(yù)防和治療，因而也有人將之稱(chēng)為“神藥”。“神藥”真的所有人都適合嗎？

一、阿司匹林的作用：

阿司匹林被發(fā)明之初用于解熱鎮(zhèn)痛，治療炎癥性疾病使用的劑量都比較大。后來(lái)隨著副作用更小的新型解熱鎮(zhèn)痛藥的出現(xiàn)，阿司匹林已經(jīng)較少用于解熱鎮(zhèn)痛，而主要通過(guò)抑制血小板聚集的作用來(lái)防止血栓形成。

二、阿司匹林適用人群：

每日低劑量（75~100 mg）的阿司匹林就可以有效抑制血小板。因此，低劑量阿司匹林是當(dāng)前治療不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死、動(dòng)脈血管手術(shù)或介入術(shù)后、腦梗塞等缺血性心腦血管疾病的基礎(chǔ)藥物。此外，阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā)。

但是對(duì)于僅有高血壓、高脂血癥等高危因素，而無(wú)心腦血管疾病的人，阿司匹林的預(yù)防性使用可能有效，并且增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此并不常規(guī)使用。只有危險(xiǎn)因素（年齡＞50歲，高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖，心血管疾病家族史）超過(guò)4項(xiàng)，或者檢測(cè)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊，才需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估是否有需要用阿司匹林來(lái)預(yù)防。

三、阿司匹林常見(jiàn)的不良反應(yīng)：

另外，阿司匹林對(duì)于靜脈血栓和心房顫動(dòng)造成的心腔內(nèi)血栓效果不佳，也不建議使用。

1、 胃腸道損傷：阿司匹林可以導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，引起黏膜糜爛、潰瘍及出血。

2、 出血：阿司匹林可導(dǎo)致皮膚、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)等出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。因此高血壓患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林時(shí)，需在血壓控制穩(wěn)定（<150/90mmHg）后開(kāi)始應(yīng)用。

3、 尿酸升高：阿司匹林會(huì)引起尿酸升高，此時(shí)建議更換其它抗血小板藥物，比如氯吡格雷。

4、 過(guò)敏：阿司匹林可導(dǎo)致支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、鼻炎乃至過(guò)敏性休克，部分哮喘患者服用阿司匹林后會(huì)誘發(fā)哮喘。

5、 肝腎損傷：阿司匹林可藥物性肝病或腎病。

服用阿司匹林需要嚴(yán)格把控適應(yīng)證，遵醫(yī)囑使用。

阿司匹林包括不同劑型，其中腸溶劑型應(yīng)在餐前30分鐘服用以避免食物對(duì)其的影響，平片需要在餐后服用以降低不良反應(yīng)。

偶爾漏服阿司匹林對(duì)于其作用影響不大，不需要補(bǔ)服或下次服藥加倍劑量。

服藥期間需要注意藥物不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)胃灼痛、黑便、血便、牙齦出血、血尿等癥狀時(shí)，應(yīng)檢查大便潛血、尿常規(guī)和血常規(guī)。

總結(jié)：聯(lián)合用藥要小心。很多感冒藥中也含有解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)使用會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。此外，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素等藥物也可以導(dǎo)致消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

因此，阿司匹林作用廣泛，但并不是所謂的“神藥”，也并不適合于每一個(gè)人。是否需要用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，貿(mào)然亂用，可能會(huì)發(fā)生用藥不當(dāng)造成的危害。