醫(yī)保報銷，首先需要滿足這個！
趙大爺去社區(qū)醫(yī)院看感冒，藥費一共花了100元。開的藥都是醫(yī)保目錄內的藥，但是沒有報銷，趙大爺很不解，這是為什么？
參保人通過基本醫(yī)保報銷醫(yī)療費用時，經常會接觸到“起付線” “封頂線”這兩個概念。
起付線指的是醫(yī)保基金的起付標準 ，參保人員在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的“三個目錄”內的醫(yī)療費用，自己要先承擔起付標準以下的費用，起付標準以上的部分再由醫(yī)保基金按規(guī)定、按比例報銷。
封頂線指的是醫(yī)保基金的最高支付限額 ，也就是參保人在一個年度內累計能從醫(yī)保基金獲得的最高報銷金額。封頂線以外的醫(yī)療費用，參保人可以通過大病保險、參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等辦法解決。
（注：各地起付線、封頂線不同，具體需要咨詢參保地；各地大病醫(yī)保是否有封頂線也要看當地規(guī)定）
由于本次趙大爺的藥費沒有達到起付線，所以醫(yī)保未予報銷。同理，如果趙大爺本年度已經從醫(yī)保報銷了封頂線對應的金額，則其余的醫(yī)療費用基本醫(yī)保也是不能報銷的。
- 醫(yī)保報銷比例和別人不一樣？！可能因為這3點→ 2024-08-28
- 一圖讀懂！事關親情賬戶綁定及使用 2024-08-28
- 操作指南！教你在線申領醫(yī)保碼 2024-06-11
- 居民注意啦 就醫(yī)購藥新變化，7月起實施→ 2024-06-11
- 醫(yī)保報銷，首先需要滿足這個！ 2024-03-18
