一、心臟病
雖然服用低劑量的阿司匹林有助于預(yù)防心臟病發(fā)作,但非甾體抗炎藥(NSAIDs)家族中的其他止痛藥(包括布洛芬)與心臟病發(fā)作或中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升之間存在著相關(guān)性。
《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示,每天服用非甾體抗炎藥、持續(xù)一周或更久的患者心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)上升了20%-50%,與布洛芬相關(guān)的增加風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)75%。
二、正在服用抗凝血藥
抗凝血?jiǎng)ㄈ缛A法林)和抗血小板藥物(如氯吡格雷)能防止血栓形成。
前者通常用于高危卒中患者(如房顫或接受人工心臟瓣膜置換手術(shù)的患者),或肺栓塞患者;
后者通常用于已經(jīng)有心臟病發(fā)作或中風(fēng)史的患者,這是防止他們心臟病再次發(fā)生的一種方法。
問(wèn)題在于,這些藥物與布洛芬聯(lián)用會(huì)增加出血性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
三、有腸胃問(wèn)題
NSAIDs不僅刺激胃和腸的血管內(nèi)膜,而且還能減少該區(qū)域的血流并削弱其自身的修復(fù)能力,因此,已經(jīng)患有消化問(wèn)題(如炎癥性腸病)的患者服用這類藥物時(shí)就要慎重。
四、妊娠
NSAIDs會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,增加妊娠早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),并增加妊娠晚期胎兒心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)的研究者發(fā)表在《人類生殖》上的研究成果顯示,在妊娠早期服用布洛芬的女性與隨后胎兒卵巢的卵子發(fā)育不良之間存在著相關(guān)性,這可能會(huì)影響女性未來(lái)的生育能力。
此外,孕婦在分娩期間服用布洛芬可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間出血。
五、有尿路感染
挪威奧斯陸大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館期刊—醫(yī)學(xué)》上的研究成果顯示,服用布洛芬來(lái)治療泌尿系感染的女性比服用抗生素的女性平均多需要三天的時(shí)間才能痊愈,而且患上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也稍高一些。
六、有關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期服用布洛芬和其他非甾體抗炎藥來(lái)治療關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。
然而,由于其對(duì)胃腸道和心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響,某些患者(尤其是有胃或心臟問(wèn)題病史的患者)在服用布洛芬之前應(yīng)該三思而后行。
瑞士蘇黎世大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究比較了不同類型的NSAIDs(布洛芬、萘普生和塞來(lái)昔布)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血壓的影響。
結(jié)果顯示,所有這三種藥物都與患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),其中布洛芬的影響最大,服用這種藥物的患者中有23.2%的人患上了高血壓。
更重要的是,對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,服用非甾體抗炎藥不足以控制炎癥,以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。
七、喝酒
酒精和NSAIDs都會(huì)刺激胃。把這兩者結(jié)合在一起刺激增大,而且會(huì)增加胃潰瘍和肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
八、準(zhǔn)備進(jìn)行艱苦的鍛煉
有些耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員會(huì)在長(zhǎng)跑前服用布洛芬來(lái)防止肌肉疼痛,這樣做其實(shí)危害極大。由于布洛芬有止痛效果,服用者可能不知道自己是否過(guò)度勞累。此外,從事高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)服用布洛芬會(huì)加重運(yùn)動(dòng)引發(fā)的腎臟損傷。
美國(guó)斯坦福大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志—急診醫(yī)學(xué)》上的研究成果顯示,超級(jí)馬拉松(約80公里跑程)運(yùn)動(dòng)員服用1200mg布洛芬會(huì)使他們患急性腎損傷的可能性比服用安慰劑的運(yùn)動(dòng)員高出18%。
九、哮喘
布洛芬和其他NSAIDs通過(guò)抑制一種酶來(lái)抑制炎癥,這種酶減少了前列腺素的生成,有助于愈合。
但問(wèn)題是,干預(yù)前列腺素可能會(huì)加重哮喘。這就是布洛芬的藥品說(shuō)明書中提醒哮喘患者慎服的原因所在。
對(duì)非甾體抗炎藥(如布洛芬)明顯敏感的哮喘患者,可能會(huì)發(fā)生危及生命的支氣管痙攣事件。
來(lái)源:藥評(píng)中心
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