１ 石街    石街可進(jìn)一步引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥， 因梗阻誘發(fā)尿路感染， 甚至尿源性膿毒血癥。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻、感染或腎功能受損， 必須立即解除梗阻，可放置輸尿管支架或患側(cè)腎造瘺等。預(yù)防石街的關(guān)鍵在于嚴(yán)格選擇SWL適應(yīng)證。

２ 腎臟損傷 SWL 嚴(yán)重的腎臟損傷主要有腎包膜下血腫、腎周血腫等。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評估患者是否存在腎臟損傷的危險因素， 重點(diǎn)關(guān)注是否服用抗凝藥物、是否控制好高血壓。規(guī)范操作技術(shù)， 合理選擇碎石參數(shù)。

３ 術(shù)后感染尿路感染可引發(fā)尿源性膿毒血癥，甚至尿源性膿毒血癥性休克。一旦發(fā)生膿毒血癥，應(yīng)盡快聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科共同處理。重視SWL 的圍手術(shù)期處理， 重視尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查， 術(shù)前控制好尿路感染， 是預(yù)防尿源性膿毒血癥的關(guān)鍵。

４ 嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷SWL可引起肝脾包膜下血腫、腸穿孔以及肺損傷等并發(fā)癥， 但多為個案報告。內(nèi)臟損傷的發(fā)生， 多與既往有手術(shù)史或肝脾腫大或胃腸嚴(yán)重積氣有關(guān)， 因此術(shù)前CT篩選出SWL的不利因素， 有助于預(yù)防嚴(yán)重內(nèi)臟損傷的發(fā)生。

術(shù)后復(fù)查

在SWL術(shù)后， 分別于１、２ 周以及３ 個月進(jìn)行復(fù)查。影像學(xué)檢查包括超聲和腹部Ｘ 線平片， 必要時行腹部非增強(qiáng)CT 。SWL術(shù)后， 有嚴(yán)重不良反應(yīng)者， 應(yīng)縮短復(fù)查時間， 并增加復(fù)查次數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)。