定義
一種以尿急癥(urgency)為特征的癥候群,常伴有尿頻、夜尿癥狀,伴或者不伴有急迫性尿失禁,沒有尿路感染或其他明確的病理改變。
尿頻的定義
指患者主觀感覺排尿次數(shù)過于頻繁,一般認(rèn)為日間(waking hours)排尿≤7次為正常。
2次以上的夜尿稱為具有臨床意義的夜尿增多。
對生活的影響
1. 飲食;2.生活質(zhì)量差;3.社交障礙;4.壓力;5.抑郁;6.性生活障礙;7.睡眠障礙
多種疾病可以造成或加重OAB癥狀,包括帕金森、糖尿病、泌尿系
統(tǒng)疾病(如前列腺疾病、尿路結(jié)石、尿路感染、膀胱癌等)、慢性咳嗽、
便秘、慢性盆腔痛、骨盆手術(shù)后、骨盆放療后等。
行為治療--生活習(xí)慣的改變
1.建議每日飲水量不超過2.5L。
2.同時(shí)避免茶、咖啡、可樂、辛辣食物,酒。
3.減肥能改善尿失禁癥狀。
行為療法——膀胱功能訓(xùn)練
目的:減少排尿頻率、改善尿急,延長排尿間隔時(shí)間、增加膀胱容量,減少尿失禁次數(shù),恢復(fù)患者控制膀胱功能的信心。
物理治療
我科門診有盆底微波治療,能顯著減輕癥狀,
改善生活質(zhì)量。
藥物治療
索利那新——膀胱高選擇性M受體阻滯劑
米拉貝隆——是國際上首個(gè)獲得批準(zhǔn)用于成人OAB治療的Β3受體激動劑。
主要作用是使膀胱逼尿肌松弛,從而改善膀胱儲尿功能,增加膀胱容量和延長排尿間隔時(shí)間,且基本不影響膀胱排空。
對于單用一種藥物效果欠佳的患者,聯(lián)合用藥是一個(gè)更好的選擇。
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