胎兒在自己的宮殿內獨自享受是大多數胎兒的樂趣，而當他的溫室里住著一個有他2/3大小的對手，整日在搶食他的營養，又是怎樣的境地呢？這就是妊娠合并巨大子宮肌瘤。

產一科患者，32歲。因羊水過少、子宮肌瘤于2011-07-19入院。經積極術前準備，于2011-07-20 9：30行子宮下段剖宮產術+子宮肌瘤剔除術。術中取出一男活嬰，體重3350g，探查見子宮前壁有一大小約21X20X19cm肌瘤樣組織，左側宮腔前壁近粘膜下有一大小約5X4x3cm肌瘤樣結節，在產科李維玲主任與婦科盧占斌主任等配合下成功剔除了巨大子宮肌瘤。

妊娠合并子宮肌瘤是較為常見的妊娠合并癥，屬于高危妊娠，其發病率國內報道為0.3%-7.2%。 對于剖宮產術中是否同時行肌瘤剔除術尚有爭議。有學者認為妊娠期子宮血供豐富、肌瘤與周圍組織界限不清，剖宮產同時行肌瘤剔除，手術時間長，出血多，手術難度增加，術后易發生感染；且產后肌瘤會縮小，故認為除漿膜下肌瘤外不主張行肌瘤剔除術。也有學者認為剖宮產術后肌瘤雖可縮小，但在生育年齡期不可能自行消退，勢必會影響子宮復舊，增加盆腔感染；且肌瘤會逐漸增大，日后難免再次手術，剖宮產同時行肌瘤剔除，即可降低分娩期和產褥期并發癥，又可以避免患者二次手術的痛苦及減輕經濟負擔，故具有可行性。

巨大子宮肌瘤在非孕期即非常少見，于妊娠足月產婦更為罕見。此患者子宮肌瘤巨大，術中因肌瘤影響子宮收縮，致大量出血（出血量約2000ml），故必須對肌瘤做出處理，如行全子宮及肌瘤切除，手術損傷大，年輕女性將喪失生育功能。行巨大子宮肌瘤剔除是產科李維玲主任與婦科盧占斌主任在權衡利弊后做出的一個抉擇，手術難度大，有麻醉科鈔小平主任的保駕護航，手術得以安全順利進行，這就是團隊的力量。（產一科  屈萍）