胎兒在自己的宮殿內獨自享受是大多數(shù)胎兒的樂趣，而當他的溫室里住著一個有他2/3大小的對手，整日在搶食他的營養(yǎng)，又是怎樣的境地呢？這就是妊娠合并巨大子宮肌瘤。

產(chǎn)一科患者，32歲。因羊水過少、子宮肌瘤于2011-07-19入院。經(jīng)積極術前準備，于2011-07-20 9：30行子宮下段剖宮產(chǎn)術+子宮肌瘤剔除術。術中取出一男活嬰，體重3350g，探查見子宮前壁有一大小約21X20X19cm肌瘤樣組織，左側宮腔前壁近粘膜下有一大小約5X4x3cm肌瘤樣結節(jié)，在產(chǎn)科李維玲主任與婦科盧占斌主任等配合下成功剔除了巨大子宮肌瘤。

妊娠合并子宮肌瘤是較為常見的妊娠合并癥，屬于高危妊娠，其發(fā)病率國內報道為0.3%-7.2%。 對于剖宮產(chǎn)術中是否同時行肌瘤剔除術尚有爭議。有學者認為妊娠期子宮血供豐富、肌瘤與周圍組織界限不清，剖宮產(chǎn)同時行肌瘤剔除，手術時間長，出血多，手術難度增加，術后易發(fā)生感染；且產(chǎn)后肌瘤會縮小，故認為除漿膜下肌瘤外不主張行肌瘤剔除術。也有學者認為剖宮產(chǎn)術后肌瘤雖可縮小，但在生育年齡期不可能自行消退，勢必會影響子宮復舊，增加盆腔感染；且肌瘤會逐漸增大，日后難免再次手術，剖宮產(chǎn)同時行肌瘤剔除，即可降低分娩期和產(chǎn)褥期并發(fā)癥，又可以避免患者二次手術的痛苦及減輕經(jīng)濟負擔，故具有可行性。

巨大子宮肌瘤在非孕期即非常少見，于妊娠足月產(chǎn)婦更為罕見。此患者子宮肌瘤巨大，術中因肌瘤影響子宮收縮，致大量出血（出血量約2000ml），故必須對肌瘤做出處理，如行全子宮及肌瘤切除，手術損傷大，年輕女性將喪失生育功能。行巨大子宮肌瘤剔除是產(chǎn)科李維玲主任與婦科盧占斌主任在權衡利弊后做出的一個抉擇，手術難度大，有麻醉科鈔小平主任的保駕護航，手術得以安全順利進行，這就是團隊的力量。（產(chǎn)一科  屈萍）