急性髓細胞白血病(AML)隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸增加,老年AML患者對標準化療的反應性較年輕人差,表現(xiàn)在治療期間并發(fā)癥多、完全緩解率低、總體生存時間短等特點。目前西安高新醫(yī)院血液科在副院長梁英民教授的帶領下,采用微移植的方法成功治療一例高危組的老年急性髓系白血病患者。

患者張華(化名),女,68歲,因乏力、全身不適、間斷性發(fā)熱、白細胞異常增高慕名找到陜西省血液學會名譽主委、西安高新醫(yī)院副院長、血液科主任梁英民教授,梁教授與他的血液科同事們立即開展了緊張的工作,安排全面充分的檢查,確診該患者是一位高白細胞性(白細胞達到300×10e9/L)老年急性白血病(高危型)患者。如不及時治療,時刻有生命危險,在梁教授的帶領及指導下,血液科為患者制定了縝密、充分的治療方案,確定采取微移植方案治療:即對患者采取非清髓性預處理方案進行誘導治療。同時一方面動員患者兒子采集外周血干祖細胞。在患者骨髓出現(xiàn)重度抑制的情況下,輸注了采集到的兒子的外周血干祖細胞,9天之后患者造血完全恢復,病情得到緩解,演繹了一場血濃于水、慈烏反哺的感人場面。
微移植是我國學者在世界首創(chuàng)的一種新的治療方法,是在非清髓的化療或靶向治療的基礎上對患者進行造血干細胞移植,移植的細胞并非需要在患者體內(nèi)長期植入,而僅僅是通過輸入異體的造血細胞和免疫細胞在體內(nèi)的一過性植入或較長時間微植入,達到加速造血恢復,增強同種異體的移植物抗白血病作用而提高治療效果。

微移植的臨床優(yōu)越性表現(xiàn)為:療效好,治療風險低,尤其適用于老年急性髓性白血病誘導治療,文獻報告微移植誘導老年急性髓系白血病緩解率達80%,2年無病生存率(DFS)達到40%;其次具有操作簡便、安全、造血恢復快,嚴重感染率低等優(yōu)點,具強化療及內(nèi)科綜合醫(yī)學處理經(jīng)驗和能力的臨床醫(yī)師即能操作;再次患者及家庭易接受,無HLA配型限制,供者選擇范圍廣泛,治療花費約為傳統(tǒng)治療的三分之一,患者生活質(zhì)量高,住院時間短。
該例白血病患者的微移植成功為高新醫(yī)院在造血干細胞移植方面增加了更多的經(jīng)驗。使我們的醫(yī)生在治療白血病方面更有信心。同時此項技術(shù)成功開展讓更多的白血病患者受益。
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