2017年6月20日,西安高新醫院召開了2017年第一次多重耐藥菌聯席會議。會議由感染辦組織,許瑾主任主持,馬慶久院長,藥劑科、微生物室及相關科室主任、護士長等參會。會議通報了2017年第一季度多重耐藥菌監測情況,同時對出現的4例耐碳青霉烯腸科桿菌(CRE)、多重耐藥菌較集中的科室進行分析。

會上,神經外科張昌榮主任就多重耐藥菌的管理及神經外科監護室分離出的多重耐藥菌進行了認真的分析。神經外科患者在腦外傷、腦出血突發情況的打擊下,身體抵抗力降低,體液免疫和細胞免疫功能下降,加之監護室環境空間的不足,容易發生醫院感染,患者使用抗菌藥物的增加,也是多重耐藥菌產生的一個誘因,我們要嚴格執行感控措施,重視環節質量,降低醫院感染發生。

△神經外科張昌榮主任認真分析
骨一科副主任劉興國也就本科室的1例CRE病例進行了認真的分析。該例患者有失血性休克,手術、貧血、營養狀況差、使用抗菌藥物時間長,易感因素較多,雖然多重耐藥菌發生的原因很多,我們應重視多重耐藥菌與抗菌藥物使用的關系,加強無菌觀念的養成,嚴格執行手衛生。本次多重耐藥菌感染分析,感染辦通過列表形式,這些患者多發生在監護室,應重視監護室的感染管理,他表示一定在科室不斷強化醫護人員的感控意識,降低醫院感染的發生。

△骨一科副主任劉興國進行病例分析
藥劑科孔發娣主任、檢驗科晉興副主任、藥劑科吳寅副主任也強調合理使用抗菌藥物的重要性,減少頭孢哌酮舒巴坦鈉、碳青霉烯類抗菌藥物的使用,合理規范的病原送檢,減少耐藥菌的產生。
蘇麗護士長、劉娟護士長均在本次會議上表態,監護室管理應從細節抓起,落實好各項感控措施,重視環節質量,將各項感控措施落實到位。
最后馬慶久院長做了總結性發言,抗菌藥物是一把“雙刃劍”,有利也有弊,耐藥菌的產生就是抗生素的副作用,國家衛計委開展的抗菌藥物專項檢查,旨在于合理使用,減少多重耐藥菌的產生。同時要重視感染鏈的管理,感染源、傳播途徑、易感人群三個環節的控制缺一不可,多重耐藥菌的傳播多是接觸傳播,重視手衛生的執行,重視無菌觀念的養成、重視感控環節質量,重視培訓指導、監督,重視各項工作的落實,將感控理念灌輸到醫院的各個角落,包括醫務人員、后勤人員、保潔員、炊事員,減少多重耐藥菌的發生,確保患者的安全。
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