為認真落實國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)《電子病歷應用管理規(guī)范(試行)》〔2017〕8號及〔2016〕24號《關(guān)于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(2016版)的通知》文件精神。質(zhì)控辦和計算機中心分別于4月6日—13日分三次對臨床科室主任(副主任)、質(zhì)控醫(yī)師及相關(guān)職能部門(質(zhì)控辦、病案室、醫(yī)務部、統(tǒng)計室)工作人員進行了“電子病歷三級質(zhì)控和質(zhì)控報表分析”操作技能專題培訓, 100余人參培。
△ 培訓現(xiàn)場
電子病歷三級質(zhì)控和質(zhì)控報表分析是當前醫(yī)療管理“從經(jīng)驗管理向科學管理轉(zhuǎn)變”的重要抓手,也是進行全面質(zhì)量管理的工作基礎(chǔ)。西安高新醫(yī)院十分重視電子病歷三級質(zhì)控和質(zhì)控數(shù)字化分析管理,院領(lǐng)導多次要求臨床科室一定要正確和熟練掌握電子病歷三級質(zhì)控和質(zhì)控報表分析操作技能,并指示質(zhì)控辦、計算機中心認真做好相關(guān)知識培訓。
培訓中,質(zhì)控辦副主任王敏根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理實際情況對院內(nèi)設計的45個質(zhì)控報表進行了詳細說明,同時通過計算機體統(tǒng)對45項報表數(shù)據(jù)獲取進行演示。并對病案首頁質(zhì)量、運行病歷內(nèi)涵、醫(yī)療質(zhì)量負性指標追查、核心制度落實等存在問題進行詮釋。她說:“我們大多數(shù)質(zhì)控監(jiān)測指標如果經(jīng)過系統(tǒng)進行統(tǒng)計,不但能夠準確的抓取所需要的各項指標數(shù)據(jù),而且能夠最大可能的進行定性定量分析,通過分析、評估質(zhì)量運行曲線變化,深入查找質(zhì)量運行過程中的不足和缺陷,制定有效整改措施,進而達到持續(xù)性改進和提高質(zhì)量水平的目的。”計算機系統(tǒng)王富明工程師主講了《電子病歷三級質(zhì)控(批注等內(nèi)容)及病案首頁多條件查詢》內(nèi)容,同時還與培訓人員進行了相關(guān)技術(shù)知識交流,回答了臨床科室有關(guān)人員的提問。
臨床科室、職能部門參加培訓人員對本次培訓熱情程度很高,不少科主任觀看和操作了系統(tǒng)質(zhì)控指標的提取,感到操作十分便捷,也能有效提高工作效率,保證工作質(zhì)量。有的科主任還饒有興致地連續(xù)聽講,認真程度不遜于年輕人,使參加培訓人員深受感動。
通過培訓,進一步加深了全體醫(yī)護人員對電子病歷管理及醫(yī)療質(zhì)控指標數(shù)字化管理的認識,為今后實現(xiàn)“從經(jīng)驗管理向科學管理轉(zhuǎn)變”和質(zhì)控體系監(jiān)測指標分析打下良好基礎(chǔ)。
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