西安高新醫院于2016年7月16日至7月17日圓滿舉辦了迎接三甲復審階段性工作總結及再動員大會，院領導、職能部門負責人、臨床及醫技科室主任、護士長、首席專家等100余人參加了大會。會中各科主任、護士長針對醫院三甲復審啟動以來，科室評審指標完成情況及亮點、目前存在的主要缺陷及問題、下一步整改措施及打算等進行總結匯報、經驗交流，院領導對各科工作進行點評，進行再動員發言。本次大會，為做好迎評各項工作，確保科室及醫院三甲復審一次通過吹響了沖刺的號角。

      會議分二個階段，分別召開了迎接三甲復審階段性工作總結匯報會及再動員大會。總結匯報會分兩個會場，第一會場以臨床科室為主，由張玉存副院長主持，王志峰總經理、馬慶久院長、劉戶民總監及有關首席專家參加。由科主任依次進行總結匯報，馬慶久院長分別予以點評。第二會場以醫技科室及護理為主，由谷濤副總經理主持，由醫技科室主任、護士長依次進行總結匯報，范郁會副院長分別進行點評。

      各科室主任、護士長精心準備，認真講述了科室在三甲準備工作過程中存在的亮點和不足。針對亮點，講述了科室的經驗，供大家分享、借鑒；針對不足，分析了原因，提出改進措施及整改時限。各科室主任、護士長一致保證做好三甲復審各項準備工作。

      馬慶久院長及范郁會副院長對各科室三甲復審前期各項準備工作予以肯定，對普遍存在的如培訓、演練、科研等不足之處提出了改進意見；指出要把“三甲復審”和日常工作緊密結合，堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵”的工作方針，加強學科及人才梯隊建設，加強學習及培訓、不斷強化內涵質量，同時，加強重點部門、重點環節管理，全面提升醫療服務及管理質量。

      7月16日下午，召開了迎接三甲復審階段性工作總結及再動員大會，大會由谷濤副總經理主持，院領導及各參會人員全體參加。

      再動員會上，馬慶久院長作了題為《振奮精神、鼓足干勁、同心協力、決戰決勝》的階段性工作總結及再動員報告。講到，一年來，在院領導班子及三甲復審領導小組的正確領導下，我院穩步有序推進三甲復審各項工作計劃，先后完成了三甲復審啟動、培訓、自查及達標階段的各項任務，并進行了三輪自查。在突出“以病人為中心”的服務理念，制度建設，規范服務與管理，質量與安全等方面做了大量的艱苦細致的工作，取得了明顯成效，醫院各項工作上升了一個新的臺階。

      馬慶久院長同時指出存在的主要問題，可以用五個不到位來概括:一是部分科室主任、員工思想認識不到位；二是制度、流程、預案等落實不到位；三是全員培訓知曉率不到位；四是職能部門監管整改提高不到位；五是三甲復審與日常工作緊密結合不到位。對待這些問題，馬慶久院長指出：我們來不得半點懈怠，來不得半點僥幸，任務還依然艱巨，一定要引起大家高度重視，嚴陣以待。為此，他提出以下五點意見：1、要鼓足干勁，樹立信心，進一步增強責任感和緊迫感。實行責任追究及丟分問責制，嚴格按照《西安高新醫院等級復審獎懲辦法》進行獎懲。科室（部門）主任是第一責任人，要組織科室（部門）全體員工立即投身到沖刺階段各項準備工作中，努力完成任務，決不允許掉隊。2、針對存在問題和缺陷，我們進行內部第四輪、第五輪自查，同時，擬請國內有關評審專家來院進行模擬檢查指導；對自評及專家模擬檢查中發現的問題及未達標的條款，各科室（部門）要運用質量管理工具加大整改力度，認真組織落實，做到持續改進。3、院科兩級加強員工有關三甲重點知識的培訓學習與考核，三甲辦編印《三甲復審應知應會手冊》下發人手一冊，確保員工知曉率達100%的條款達標。4、三甲復審涵蓋醫院管理、后勤保障、臨床、護理等方方面面，涉及各級各部門的職責范圍。在最后的沖刺階段，全院上下一定要有“一盤棋”和大局觀念，做到服從指揮、主動牽頭、加強協調、合力攻堅，確保復審工作順利推進、高效完成，堅決杜絕“推諉扯皮”現象。上下之間要加強溝通，避免信息失真和落實不到位。左右之間要主動配合，特別是對于需要多個部門聯合攻堅的項目，要勇于擔當、協同作戰。5、根據自評整改情況，形成自評報告，8月份提出復審申請，上報復審材料。10月底11月初迎接陜西省衛生計生委復審。最后馬慶久院長對全院提出了殷切的愿望，希望全院員工以高度的責任感，以飽滿的熱情、堅定信念，振奮精神，鼓足干勁，同心協力，積極投入到“三甲”復審自評、評審沖刺階段工作中，通過科學、系統、規范、深入的自查整改工作，促進醫院科學、快速、健康發展，為醫院下一步擴建奠定更加堅實的基礎。相信在大家的共同努力下，我們一定能夠以高質量、高分順利通過三甲復審。

      接著，副院長婦科主任盧占斌、心內二科護士長柴偉婷、感染辦主任許瑾分別代表臨床、醫技科室主任、護士長、職能部門負責人做了表態發言，他們一致認為要振奮精神，充分挖掘團隊力量，針對存在的問題，不放過每一個環節，齊心協力，勇于擔當，落實好各項工作，順利通過三甲復審。

      最后，王志峰總經理做總結發言：對三甲復審啟動以來大家的付出表示感謝，指出我們要樹立信心，同時我們也有必勝信心讓三甲復審高分通過。強調：1.科室主任、護士長是三甲復審能否通過的決定性因素，科室員工對待三甲復審的態度、參與的程度是主任對待三甲復審態度的直接表現。只要主任、護士長認真對待三甲復審準備工作，科室的醫生、護士才能不漠視，不懈怠。2.要把三甲復審的注意力放到提升職工素質、提升服務質量、提升管理水平上去。我們要加強培訓、學習，建立高素質的隊伍，“有章可依、照章辦事、按章監管”，提高醫療、護理服務水平，提高管理層次，利用創三甲的機遇持續改進醫院的各項工作。3.正確處理全面達標、提升內涵、評審通過的關系。全面達標是我們的要求，要按照三甲標準要求完成日常工作，全面完成三甲復審準備；提升內涵是三甲復審的核心，要通過三甲復審全面提升醫院服務質量；評審通過是目的，我們要動員全院的積極性，發揮各方面的積極因素，向評審專家展現優勢、展示亮點，讓三甲復審高分通過。

      本次大會，各院級領導、各科室主任、護長再次統一了思想，明確了目標，堅定了信心，為三甲復審準備工作再次注入新的正能量，取得圓滿結束。