2017年5月15日下午，西安高新醫院病案質量管理委員會召開會議，通報2017年1季度病案質量管理委員會工作情況，并就病案質量與安全管理存在問題及今后工作要求、形勢展望進行了研討。

會議由張玉存副院長主持。院長馬慶久、副院長范郁會及醫院病案質量管理委員會委員和相關科室主任等20余人參加了會議。

張玉存副院長首先宣讀了會議議程，簡要介紹了三甲復審結束后病案質量管理持續性改進情況。馬慶久院長、范郁會副院長、盧占斌副院長、李維玲副院長等院領導等就病案質量管理議題做了重要指示。

按照會議議程安排，質控辦副主任王敏以（PPT）形式匯報2017年一季度病案管理工作，從歸檔病歷、病案首頁 、運行病歷質控情況及存在問題，病案管理委員會幾點做法（狠抓運行病歷檢查、加強病案首頁填寫和質控報表分析培訓）等、病案質量管理新形勢和展望 、醫院質控報表分析 、討論議題 7個方面進行了講解。

在匯報中，王敏副主任介紹了病案首頁信息的重要性及醫院病案質量管理的新理念。建議病案質量管理要盡快實現三個轉變：

1、適應“由經驗管理向科學管理轉變”新形勢，運用數字化管理提前預警，減少醫療文書安全隱患，保證患者醫療安全。

2、適應當前醫院“精準治療、精細化管理”形勢需要，查找與先進單位差距，持續性改進，使病案管理達到一個新水平。

3、適應新的一輪醫改的新變化、新要求，配合醫保辦做好“DRGs”付費前期工作，以維護和保證國家、醫院、患者三方利益。

聽完匯報后，馬慶久院長，張玉存、范郁會、李維玲、盧占斌副院長、張春芳主任等委員發表了意見，一致認為我院設計和完善的近50個質控報表基本涵蓋了《三級醫院評審標準》第七章質量監測數據基本內容，初步實現了院科兩級數據庫管理，為醫院管理、質量控制、教學科研、學科建設等方面建立了便捷、系統科學管理平臺，與2016年相比有了較大提升和改變。

馬慶久院長在會議上強調指出：“醫院信息化建設程度對醫院的發展（包括病案管理）起著關鍵性作用，現在國家、省、市衛計委多次會議強調醫療機構要加強醫院信息化建設，要求各級醫院逐步實現互聯互通，信息共享。目前通過我們與軟件公司緊密配合，初步實現了院科兩級數據庫，這是我院信息化建設一個質的飛躍。”他希望質控辦不但要繼續做好病案質量管理的監管，而且要繼續完善相關數據庫模板平臺，為醫院今后質量管理打好堅實基礎。

張玉存副院長在會議上熱情地肯定了病案質量管理取得的成績，進一步強調了運行病歷質控和病案首頁信息的重要性。他說：“運行病歷和病案首頁質量是保證病人醫療安全的關鍵，也在一定程度上反映著醫院的整體質量水平，我們必須抓好運行病歷和首頁填報質量，從源頭打好質量基礎。”

范郁會副院長在會上重點指出：“職能部門要繼續加強新員工病歷書寫基本規范技能培訓，尤其是要做好病案首頁規范填寫及疾病診斷與選寫等知識講座，對問題多的科室和個人進行現場培訓，同時加強相關科室醫生的病歷書寫技能質量考核。”

本次會議進一步明確了病案質量管理目標、持續性整改的方法措施、今后努力方向，將對2017年病案質量管理產生極大促進作用，為三甲復審后醫院向更新目標前進打下良好基礎。