陽春明朗的四月天，充滿朝氣的周一清晨，高新醫院消化科卻異常不平靜，前一天晚十點，由急診科轉入病房的一名33歲年輕消化道大出血患者入院后反復嘔血、便血，總量達1500ml，在早上7:30突發四肢抽搐，意識逐漸喪失，呼叫不應。生命體征提示患者休克，此時正準備晨交班的宋瑛副院長即刻組織搶救，緊急行床旁內鏡下止血，消化科全體醫護瞬間切換到搶救模式：
        “聯系麻醉科，氣管插管！”
        “聯系輸血科，緊急配血！”
        “快速再建靜脈通路！”
        “請呼吸科會診，開放氣道，防止誤吸”
        “腎上腺素 靜推”
        “血催了嗎！安排一個人去等配血”
        “已經去了！”
        “病人又吐了，負壓吸引！”
        “聯系胃鏡室，機子往過推！
        “已經打過電話了！”
         宋院長快速有序地指揮著搶救。
         很快，建立了多條靜脈通路、多人分工搶救：有人加壓輸血，有人抽血送血，有人記錄用藥，有人嚴密監測生命體征，還有人在大家腳下梳理管路，有人為大家遞手套紗布，期間患者反復劇烈大量嘔血、便血，肢端末梢濕冷，再次聯系輸血科，葉維莉主任緊急調配，為患者安排充足數量的血漿及懸浮紅細胞，呼吸科王麗峰副主任、田霞醫生床旁跟進，保證患者呼吸道管理正常安全，麻醉科廖華山副主任醫生第一時間開通并保留動脈穿刺通路，減少患者穿刺次數，搶救在緊張而有序的進行。
     經過大量的液體關注及輸血，患者基本狀況有所改善，與此同時內鏡中心胃鏡主機推入病房，宋瑛主任指揮搶救，準備急診內鏡下治療，護士騰出手輔助患者準備體位，搶救過程逐步推進，為鏡下治療做好準備，進鏡發現視野完全模糊，胃內出血量非常大，只能邊吸引邊進鏡，所有人都緊張的盯著屏幕尋找病灶出血點。
      終于，清理積血后，隱藏在血湖中的出血口暴露在視野之下：
      “哎！找到了，出血口！”
      “準備膠，快！”
      “還在出，壓力非常大！”
     一支食管靜脈血管因門脈壓力過高持續噴血如泉涌，視野一次一次被紅色淹沒，宋主任沉著冷靜，果斷以組織膠封堵噴血血管，并且再次清理積血，沖洗觀察創面，數分鐘未再有活動性出血，與此同時增加灌注，加強液體輸注，輸血緊張進行，出血源頭得到控制，同時進一步輸血擴容升壓，患者的肢端逐漸有了溫度，血壓趨于穩定。
       終于，所有人長吁一口氣，患者生命體征逐漸穩定，搶救過程中共開通6條輸血輸液通路，輸血輸液量共10000毫升，患者一點點面色略顯紅潤，年輕的生命一點點被從死亡線上拉了回來，后續嚴密觀察患者未再有活動性出血征象，消化道大出血終于搶救成功，全科搶救人員已是滿身疲憊卻感到無比欣慰。
     高新醫院消化科已多次成功搶救消化道大出血患者，宋瑛副院長為全國食管胃靜脈曲張學組專家，對肝硬化合并食管胃靜脈曲張破裂出血內鏡下止血治療有豐富的臨床經驗，在宋瑛副院長帶領下，高新醫院消化團隊在急診消化道出血診治方面日趨成熟，搶救成功率居于省內前列。
      本次消化道大出血急診大搶救是團隊協作的成功，是對消化團隊的一次歷練，雖然止血過程驚心動魄，面臨著巨大的風險，但通過此次成功搶救讓我們更有信心面臨更大的挑戰，本著精益求精，團結合作的精神，挽救更多患者的生命。
(作者：高夢琪)