進去容易出來難，消化科妙手取異物

來源：西安高新醫院有限公司點擊：9468 大 中 小 打印

近日高新醫院消化科遇到一位特殊的患者，一青年男性將一雞蛋大小球形塑料球塞入肛門后排出困難，持續約14小時，感下腹憋脹明顯，行腹部CT檢查提示：直乙狀結腸腸管內異物存留，周圍少許滲出，下部腸壁水腫。宋瑛副院長分析病情認為異物存留時間過長會導致腸管壞死，必須盡快通過腸鏡取出。因塑料球球體大，崁頓于腸管，表面光滑，預先擬定了幾套取出方案。

在宋院長指導下由劉河副主任醫師實施結腸鏡檢查，發現一白色約5公分大小塑料球崁頓于直乙交界處，異物鉗抓取及圈套器圈套都很困難，行勾刀電切表面無效，后通過腸鏡用注射針刺入球體進行抽吸使球體回縮塌陷后用鼠齒異物鉗夾住塌陷的一端將塑料球緩緩外拉成功將異物取出。

肛門塞異物，是很危險的行為，輕者可能造成直腸粘膜受傷出血，肛門出血裂傷，肛門失禁，嚴重則會刺穿直腸引發腹膜炎。異物一旦塞進肛門，肛門有括約肌，而且直乙狀結腸處有彎曲而不易取出，往往會造成腸梗阻甚至腸壞死而危及生命，這些異物經常需要手術取出。該例患者，我們通過內鏡下器械的妙用，不開刀就能順利在結腸鏡下取出異物，使患者避免了外科手術。