2016年10月24日，在繁忙的工作之余，西安高新醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科組織了科內(nèi)康復(fù)醫(yī)師學習交流會議，在科內(nèi)展開并共同學習了神經(jīng)源性膀胱管理的相關(guān)知識，現(xiàn)將部分培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)如下。

膀胱功能，即括約肌與逼尿肌共同協(xié)調(diào)，完成儲尿、排尿，維持正常生理需求。二者關(guān)系不同，造就不同膀胱，高張力膀胱、低張力膀胱，大膀胱、小膀胱。

針對神經(jīng)源性膀胱，高級治療目標：

?     控制或消除感染

?     保持或改善膀胱功能

?     使膀胱貯尿期保持低壓并適當排空，同時盡量不使用保留導(dǎo)尿管和造瘺，以避免異物體內(nèi)結(jié)石形成造成膀胱內(nèi)部防御機制下降，能更好地適應(yīng)社會生活并盡可能滿足職業(yè)需要。

神經(jīng)源性膀胱治療原則

?      針對性處理括約肌和逼尿肌障礙

?      保持殘余尿量＜100ml

?      控制膀胱感染使不發(fā)生全身癥狀

?      控制膀胱內(nèi)壓使壓力不能上傳，避免返流

神經(jīng)源性膀胱治療方法

?       行為治療——出入量控制訓(xùn)練

?       藥物

?       導(dǎo)尿——保留導(dǎo)尿、間歇導(dǎo)尿

?       膀胱控制訓(xùn)練

?       代償性排尿

?       膀胱沖洗

?       手術(shù)治療

注意事項

?      注意開始訓(xùn)練時必須加強膀胱殘余尿量的監(jiān)測，避免發(fā)生尿潴留。

?      避免由于膀胱過度充盈或者手法加壓過分，導(dǎo)致尿液返流到腎臟。

?      膀胱反射出現(xiàn)需要一定的時間積累，因此訓(xùn)練時注意循序漸進。

?      合并痙攣時需要注意排尿和解除肌肉痙攣的關(guān)系。

以上為業(yè)務(wù)學習部分摘要，如有相關(guān)問題，可直接來院咨詢，或咨詢029-88333126，029-88332112。