中風后由于缺氧、無氧酵解和ATP生成減少致?lián)p傷區(qū)域血管受損，神經(jīng)元活性降低。缺氧不僅引起神經(jīng)元活性降低，還阻礙損傷區(qū)域血管的再生，使之不能替代因中風損傷的血管，神經(jīng)之間鏈接的再生也受到影響。中風后患者的恢復可能需要數(shù)年，那么中風慢性期高壓氧治療還有用嗎？這是醫(yī)患雙方都想解決的問題。許多臨床研究證實，中風后較早期高壓氧治療對患者的預后有積極作用，那么高壓氧對中風后較長時間的患者也有治療作用嗎？以色列學者Efrati等在PLoS One發(fā)表的“Hyperbaric Oxygen InducesLate Neuroplasticity in Post Stroke Patients - Randomized, Prospective Trial”對74例中風患者進行了觀察。

所有患者病程6-36個月，并至少有一項運動神經(jīng)功能缺損。觀察指標為患者SPECT及NIHSS、ADL和生活質(zhì)量評分。方法，一組患者在開始時和高壓氧治療40次后評價各評價1次；另一組在開始時，2個月后（不治療），高壓氧治療40次后分別評價一次。高壓氧治療每周5次，2.0ATA，吸氧90min。

結(jié)果，患者神經(jīng)功能缺損評分顯示高壓氧治療后明顯改善

64歲女性，中風后26個月后開始高壓氧治療，SPECT顯示高壓氧治療后梗塞部位明顯改善。盡管高壓氧治療后運動功能沒有完全恢復，但腿部偏癱情況和手功能明顯改善。

結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，所有高壓氧治療的患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量均有明顯的提高，同時SPECT也顯示與臨床表現(xiàn)相一致的改變。

因為每平方厘米的腦組織含有1公里氧的血管，充足的氧供對損傷部位的修復是必須的。增加氧供對損傷腦組織的好處已有許多研究，損傷后腦組織氧供的維持并不容易，普通的供氧方式對損傷腦組織的氧需求很不理想，致使腦細胞在特別需要氧的代謝重建期和隨之而來的結(jié)構(gòu)重建期不能得到足夠的氧，在很大程度上導致了患者的不良預后。高壓下吸氧可以大大提高溶解氧，如在2ATA下吸氧，血漿的氧分壓可達1110mmHg，高壓氧是目前最佳的供氧方法，對改善中風患者的預后是無可替代的。

眾所周知，中風后功能強化治療和康復治療可以最大化的提高患者的生活質(zhì)量，然而這些措施只部分有效，并期盼恢復腦組織代謝的其他附加治療。

許多類似研究參雜著假陽性的情況，尤其是早期患者哪怕不治療仍可看到患者的自愈傾向。為了避免此情況，以色列醫(yī)生選擇了晚期中風患者，他們的臨床癥狀已經(jīng)穩(wěn)定，用通常的說法患者已經(jīng)遺留了后遺癥。但是，就是這樣的患者，高壓氧治療后仍然呈現(xiàn)令人振奮的療效，這促使我們以后再遇到中風患者時不得不問，“您進行過高壓氧治療嗎？”

這一臨床研究的重大發(fā)現(xiàn)告訴我們，高壓氧可以明顯改善晚期中風患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，而且對損傷區(qū)域神經(jīng)有長期的積極的可塑作用。哪怕是中風數(shù)年的患者也應(yīng)積極的進行高壓氧綜合治療。