今天西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科來了一位“老熟人”，為什么說是老熟人呢？因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)記不清他住過多少次院了，下面咱們說說這位“老熟人”吧！

△  網(wǎng)絡(luò)配圖

      患者是位63歲的老年男性，由于2012年發(fā)生的一次腦梗死遺留下來反復(fù)癲癇發(fā)作，最初患者每次發(fā)病時(shí)家屬都手忙腳亂，不知所措，按壓人中，約束患者、強(qiáng)行撬開患者嘴巴。但常常適得其反，對病情毫無益處。2016年7月16日，我們的“老熟人”又來了，我們問家屬這次怎么沒有見你們手忙腳亂、不知所措，家屬回答道：“我們按照你們教的方法，家屬分工，該打120的打120，負(fù)責(zé)觀察病情的觀察病情，合理保護(hù)患者就不緊張了。”由于癲癇患者發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直抽搐，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，很多家屬，甚至醫(yī)務(wù)人員都不知道怎么辦，常常采取一些錯(cuò)誤的急救方法，這些方法可能還會(huì)對患者造成二次傷害。所以鑒于這種情況神內(nèi)二科的醫(yī)護(hù)人員平日里都會(huì)教患者及家屬一些家庭護(hù)理知識(shí)。神經(jīng)內(nèi)科慢性病人比較多，所以在家里發(fā)生緊急情況時(shí)給予適當(dāng)簡單的急救措施顯得尤為重要。通過上述的例子就可以看到，西安高新醫(yī)院神內(nèi)二科進(jìn)行慢性病家庭自我護(hù)理方面取得了一定的成效。

一、癲癇患者發(fā)作時(shí)正確的現(xiàn)場急救是：

1：保護(hù)患者，避免受傷；疏散旁觀者，保證患者周邊有一定空間，移開可能危及患者的物體，如熱水瓶、尖銳器具等。

2：用柔軟的物體如衣服等墊在患者頭下，免遭以頭砸地。（讓他安靜、安全的抽搐一會(huì)兒）

3：記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，有條件的可以錄視頻給醫(yī)生提供病情參考。

4：一旦發(fā)作終止，立即檢查生命體征。如果患者有自主呼吸，盡快將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位；如患者呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇。

5：若抽搐超過5分鐘不緩解，或反復(fù)抽搐，應(yīng)撥打緊急電話120.

6：檢查患者是否有外傷。

7：保持鎮(zhèn)定，安慰患者，直到完全恢復(fù)。

二、癲癇患者發(fā)作時(shí)不正確的現(xiàn)場急救是：

1：按壓人中：沒有證據(jù)表明掐人中能終止或縮短癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間。普通公眾在掐人中時(shí)經(jīng)常需要制約病人，且經(jīng)常操作不當(dāng)導(dǎo)致下頜壓低，造成氣道不通暢。

2：往嘴里塞任何東西：抽搐發(fā)作時(shí)想往嘴里放東西，必然需要撬開嘴巴，很容易造成牙齒和軟組織損傷；  若放置的物品脆或易碎，很容易誤吸入氣道； 物品若堅(jiān)硬，如鐵筷，患者抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒，更容易損傷。

3：試圖按住病人或制約病人：癲癇發(fā)作，肌肉強(qiáng)烈抽搐，強(qiáng)行按壓約束會(huì)造成骨骼肌肉或軟組織損傷。

4：抽出時(shí)和抽搐停止后即刻喂藥：癲癇發(fā)作后，患者有段時(shí)間往往處于無反應(yīng)或迷糊狀態(tài)，此時(shí)喂藥喂水會(huì)造成誤吸。

5：對癲癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇：癲癇發(fā)作時(shí)的神志喪失、面部青紫、屏氣等征象很容易被公眾誤解為心臟驟停，從而給予了心肺復(fù)蘇；在癲癇抽搐停止后，應(yīng)觀察患者反應(yīng)和呼吸，如無反應(yīng)且無呼吸，才給予心肺復(fù)蘇。因?yàn)橛袝r(shí)患者突發(fā)心臟驟停初期，也會(huì)出現(xiàn)癲癇樣抽搐。

6：對錯(cuò)誤的急救方式無視。

三、癲癇患者日常生活注意事項(xiàng)：

1：生活規(guī)律，避免熬夜；

2：避免食用巧克力、咖啡、煙酒、濃茶等興奮性食物及飲品；

3：避免開車、高空作業(yè)、獨(dú)自游泳等危險(xiǎn)作業(yè)；

4：規(guī)律服用抗癲癇藥物，避免漏服、停服；

5：定期門診復(fù)診，以便觀察病情及時(shí)調(diào)整治療方案；

6：至少每半年到一年監(jiān)測一次長程視頻腦電圖，了解腦電活動(dòng)，以便調(diào)整治療方案。