全腦血管造影術

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缺血性腦血管病發病率呈逐年增高趨勢，并嚴重危害著人類健康，對缺血性腦血管病的診治已越來越受到人們的重視。目前對于腦血管病影像檢測手段很多， MRI、MRA、CTA、頸部血管超聲、TCD已廣泛應用于臨床，并且有無創、快速、簡便等優點。但各種無創檢查手段都存在著明顯的局限性，超聲圖像的顯示與判斷對操作者依賴性較大，且空間分辨率仍然有一定限度。TCD能夠檢測的動脈狹窄程度在50％～95％范圍內，對血管變異情況亦不能準確判斷，對操作者技術要求相對較高。MRA有過高估計狹窄程度的現象，對高度狹窄和阻塞的區別有時有困難，對于潰瘍也常常不能顯示。腦血管造影檢查可以明確是否存在血管狹窄、動脈瘤等解剖異常，可以動態、全面地觀察腦血管血流情況、變異情況、側支代償情況、Willis環情況和計算狹窄率，為診斷腦血管狹窄的金標準。并且可以根據造影檢查結果了解血管內支架植入術的路徑、選擇合適類型的支架和規格。在對于動脈粥樣硬化斑塊檢出方面，DSA與其他影像檢查手段相比存在著一定的局限性，DSA除對鈣化斑塊和潰瘍斑塊尚可判斷，檢出率不及超聲及MRA。所以對缺血性卒中患者目前比較認同的做法是先行MRI、MRA、CTA、頸部血管超聲、TCD等檢查進行篩選，懷疑存在血管狹窄或病因未明的進一步行全腦血管造影檢查。