夾層動脈瘤的成因
先天因素:先天性動脈囊性中層壞死,當內膜破裂時,在動脈壓的作用下血流在中層形成血腫并向遠端延伸形成夾層動脈瘤。
頸動脈滋養血管壓力升高,破裂出血導致內層分離。
感染引起血管內膜損傷
頸部外傷性血管內膜損傷.
醫源性的夾層動脈瘤:血管造影過程和頸動脈穿刺
夾層動脈瘤造成的后果
栓子脫落造成局部腦梗塞
繼發頸動脈閉塞,引起重的腦梗死
夾層動脈瘤破裂出血,發生致死性損傷。
常用的治療方法
藥物治療:應用減少血栓形成藥物(阿司匹林或波立維),減少腦梗塞的 發生。
頸動脈支架植入術,使血管內膜與中層緊貼,消滅瘤腔。
載瘤動脈閉塞或結扎:BOT試驗和加強試驗(--)。
人工血管移植病變血管替換術。
患者 45歲 以腦梗塞后肢體活動障礙1月入院。血管造影發現頸內動脈夾層動脈瘤。行頸動脈支架植入后治愈。
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