腦卒中的識別
腦卒中是指急性起病,由于腦局部血液循環障礙所導致的神經功能缺損綜合征。包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中急性腦梗死是最常見的卒中類型,約占全部腦卒中的60%~80%。住院急性腦梗死患者發病3個月時病死率9%~9.6%,死亡/殘疾率為34.5%~37.1%。在腦卒中各亞型中發病率居第二位的是腦出血,腦出血發病兇險,病情變化快,致死致殘率高,超過70%的患者發生早期血腫擴大或累及腦室,3個月內的死亡率為20%~30%。因此腦卒中早期診斷、早期治療等尤為重要。
若突然出現下述癥狀之一,應該考慮發生腦卒中的可能:(1)單側肢體無力或麻木,伴或不伴面部無力或麻木;(2) 口角歪斜或單側面部麻木;(3)說話不清或理解語言困難;(4)凝視;(5)視力喪失或模糊;(6)眩暈伴惡心、嘔吐;(7)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐;(8)意識障礙或抽搐。
對疑似腦卒中者,應盡快將患者送至附近能24 小時進行急診CT檢查、具備溶栓條件和重癥監護病房的醫院。目的是能夠盡快對適合溶栓的急性腦梗死患者進行溶栓治療,改善患者預后;對重癥者積極搶救,挽救患者生命。
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