冠脈造影是診斷冠心病的金標準，冠脈造影術在局麻下進行，而血管及心臟內均無感覺神經，病人只在局麻時感到輕微疼痛，其余過程無明顯不適。        為什么冠心病人最好做一個冠脈造影？通過冠脈造影，可以直觀地判斷患者的冠狀動脈及其分支是否存在狹窄以及狹窄的輕重程度等，并根據病變程度及其范圍，來選擇藥物治療、介入治療和手術治療（冠脈搭橋）三種不同治療方法。否則治療只能是憑癥狀盲目醫治。        什么人群應該做冠脈造影術： 1.有明顯的胸痛或是胸悶的病人，尤其是休息可緩解或是含服硝酸甘油一類的藥物可以緩解的病人，應該考慮是否應該做冠脈造影。 2.對于一些不典型胸痛病人，一些無創性診斷檢查，包括超聲心動、心電圖運動試驗，Holter監測、核索心肌顯像等，往往只有含糊的診斷結果，這類病人常因胸痛而反復急診。對這類病人，冠脈造影能提供確切的證據。 

3、對于通過其他手段已經明確診斷的冠心病病人，下一步的治療方案無論是保守藥物治療還是做手術，都需要造影明確方案，尤其是對于近期心絞痛發作頻繁的病人或是持續胸痛已經超過半小時的病人，應該盡快做冠脈造影明確病變。 

4、患主動脈瓣病變（狹窄和/或關閉不全），心絞痛原因既可以是冠心病，亦可能是瓣膜病或兩者兼有之者，在手術治療前正確估計病情是十分重要的。造影可幫助準確制訂手術方案。對無胸痛的瓣膜心臟病人造影，偶爾也可發現某支冠脈存在有意義的狹窄，這樣，在進行常規的換瓣膜或是修補手術的同時，也可以一起進行搭橋手術，可以避免讓病人在短期內進行二次開胸手術，減少手術的費用。 

5、原則上無癥狀病人不做造影，但是以下情況也可考慮： 

     （1）無胸痛癥狀而心電圖異常者，經多項非侵入性檢查，只要有一項或一項以上異常，均可作為造影對象。 

     （2）個別情況下需明確冠脈情況以決定職業工種（如航天員、飛行員、司機等）亦屬必需。 

    （3）高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病的遺傳病史、吸煙、肥胖以及男性＞45歲等均是冠心病的危險因素。如有兩種以上危險因素、無手術禁忌癥者，也可進行冠脈造影，徹底排除冠心病。