在中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不少見。因為有些人無自覺癥狀,心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病,直到有間斷發生心臟病各種癥狀時,才引起人們的注意。已經確診為患冠心病的病人,應該學會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。
冠心病發作時,病人都有自我感覺的先兆癥狀,要特別注意,不要免強堅持所進行的各種活動,危險常常發生在“堅持一下”之中!
外出旅行、公務活動,應該攜帶隨身藥品。特別強調戒煙,心絞痛頻繁發作時禁止吸煙。
1。
冠心病者,應心胸開闊,定期檢查,注意病情變化。如心絞痛急性發作,應當地休息,服藥治療。如冠心蘇合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片;必要時吸氧,心情緊張者服安定輔助治療。
2。平素生活要有規律。適當的體育鍛煉不但能預防肥胖,改善心肺功能,增強應變能力;還能減少高脂血癥、糖尿病、高血壓、高粘血癥和血栓形成的發生。鍛煉的方式因人而異,一般以太極拳、散步、氣功操為宜。
3。合理的飲食、良好的衛生習慣對防止冠心病的發生和進展有重要作用。以素食、青菜、水果為主要飲食,將會減低血膽固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中膽固醇,應增加食用。養成良好的大便習慣,保持大便通暢;洗澡水宜溫不宜熱,不宜大池。
此外,避免精神過度緊張和情緒激動,及早戒煙、日飲酒不宜超過25ml。
4。心絞痛經處理仍持續不緩解者,且有心前區憋悶、窒息感、大汗不止者,應描記心電圖及超聲心動圖,若證實是急性心肌梗塞者,應立即采取中西醫結合急救,防止室顫、心源性休克的發生。
控制預防
控制冠心病的關鍵在于預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發于少兒期,這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發生,消滅冠心病于萌芽狀態;二級預防,提高全社區冠心病的早期檢出率,加強治療,防止病變發展并爭取其逆轉;三級預防,及時控制并發癥,提高患者的生存質量,延長病人壽命。
藥物
冠心病的一級預防,即危險因素的干預。預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素,以期降低人群中危險因素的均值;后者是針對具有1個或1個以上公認的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關系的危險因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發生。目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙(現吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險因素都可以預防和治療。
冠心病病變始兒童,動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程,因此,必須從小養成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,加強體育鍛煉,預防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入,并加強運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險因素干預外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動,特別是要阻止兒童成為新一代煙民。
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