1．什么是血脂？

      血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。通常所說的血脂的主要成份是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。

通常所說的化驗血脂是化驗血漿脂類含量，血漿脂類含量雖只占全身脂類總量的極小一部分，但外源性和內源性脂類物質都需經進血液運轉于各組織之間。因此，血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。

2. 血脂包括哪些項目？

    膽固醇(簡寫為Cho)，約占血漿總脂的1/3。

    甘油三脂又稱中性脂肪(簡寫為TG)，約占血漿總脂的1/4。

    磷脂(簡寫為PL)，約占血漿總脂的1/3，主要有卵磷脂、腦磷脂、絲氨酸磷脂、神經磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。

    游離脂肪酸(簡寫FFA)，又稱非酯化脂肪酸，約占血漿總脂的5%～10%，它是機體能量的主要來源。

    脂類本身不溶于水，它們必須與蛋白質結合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血漿中，并隨血流到達全身各處。在正常情況下，超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4種。區帶電泳法也可相應地把血漿脂蛋白分為CM、前β(Preβ)、β及α脂蛋白4種。血漿各種脂蛋白中蛋白質與脂質含量(重量%)。

3. 化驗血脂的意義是什么？

      醫學研究發現血漿膽固醇和甘油三脂水平的升高與動脈粥樣硬化的發生有關，另外，人體內血脂代謝異常，特別是膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白異常升高、高密度脂蛋白降低是冠心病的危險因素之一。因此化驗血脂并血脂代謝異常的患者進行調脂治療是預防動脈硬化、冠心病的有效手段。

4. 到醫院化驗血脂前有什么注意事項？

     科學研究發現食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量會暫時的大幅度上升，在3~6小時后可逐漸趨于正常。檢查測定血脂時，常在飯后12~14小時采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。短期饑餓也可因儲存脂肪的大量動員，而使血脂含量暫時升高。所以您到醫院檢查血脂時，醫生要求您在檢查前進完晚餐后，不要再吃其它東西，空腹12小時次日再抽血化驗。

5．什么是高脂血癥？

      狹義的高脂血癥是指血漿中膽固醇（Cho）或甘油三酯（TG）水平升高。是一類較常見的疾病, 除少數是由于全身性疾病所致外(繼發性高脂血癥)，絕大多數是因遺傳基因缺陷(或與環境因素相互作用)引起(原發性高脂血癥)。 廣義的高脂血癥指血脂代謝發生紊亂；脂肪代謝或轉運異常；血漿中一種或幾種脂質濃度，包括血漿Cho及TG水平過高或血漿HDL水平過低；人體血漿中Cho、TG和各種脂蛋白含量高于同齡正常值者均稱高脂血癥。高Cho血癥和高TG血癥均屬于高脂血癥，既可表現為單純高Cho血癥或單純高TG血癥，也可表現為高Cho合并高TG混合型高脂血癥。

6. 生活中如何發現高脂血癥？

      由于高脂血癥時會發生皮膚、眼瞼等處的黃色瘤，但發生率并不十分高，動脈粥樣硬化的發生和發展則需要相當長的時間，所以多數高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征表現。而患者的高脂血癥則常常是在進行血液生化檢驗(測定血膽固醇和甘油三酯)時被發現的。只有少數人血脂長期嚴重升高或家族性高膽固醇血癥患者才會因動脈硬化性疾病到醫院就診時或出現脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤時發現高脂血癥。因此對于一般成年人定期檢查身體，化驗血脂是發現高脂血癥的最佳方法。

7．有人認為血脂偏高、膽固醇異常是多吃少動帶來的“富貴病”，這種看法對嗎？

      不完全對。血脂異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。

8．血脂高就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢，防治冠心病就是要降低甘油三脂，使血液變稀這種說法是否正確？

      不正確，血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。研究顯示，甘油三酯的增加未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風險增加相關。而如果血液中有過多的低密度脂蛋白，沉積于動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標，并非甘油三酯。

9．對于所有人來說，血脂化驗只要指標都在正常范圍就是正常嗎？

      不一定，已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者和一般人群，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。冠心病、腦血管疾病患者的血脂目標值要求更嚴格，要低于血脂化驗單上的參考值，膽固醇LDL－C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重點人群，即40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上“不高于3mmol/L”這一指標。4.2.9膽固醇異常是一種慢性問題，就像高血壓、糖尿病一樣，一時半會兒不會導致健康出大問題嗎？

     這種認識是十分錯誤的，以冠心病為主的心腦血管疾病往往與動脈粥樣硬化密不可分，它的特征是：慢性進展、急性突變、全程炎癥。“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。并且，這些斑塊就像一個個“不定時炸彈”，隨時可能破裂，導致急性心梗、中風。如果不盡早控制，年紀輕輕的患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。北京的一份流行病學報告中，僅在短短15年內，35～44歲之間的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54歲之間女性死亡率增加了40%。

10．深海魚油等各類保健品宣傳可以軟化血管、降低血黏度，服用無副作用，可以替代正規的調脂治療嗎？

     現在市場上的確存在的一些保健品，宣傳可以降低膽固醇。并且不少中藥作為治療高脂血癥用藥的確也具有一定療效，不少降血脂中藥通過臨床試驗證實作用很好，并在改善病人心腦血管狀態方面有西藥所不具備的優勢，但對于高脂血癥患者，醫學界公認“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導藥物，在臨床醫師的嚴密指導下，“他汀”類藥物的療效和安全性是有保障的。