一般而言，心臟性猝死多發(fā)于運動或者情緒緊張狀態(tài)，但是，心律失常猝死綜合征（SADS）卻多發(fā)于睡眠與休息狀態(tài)。另外，也有證據(jù)表明癲癇與SADS有相關性。

來自英國倫敦的 Mellor 博士及其同事收集了1994年至2010年間，青年人心臟風險病理中心的2156個尸檢病例，進行回顧性研究。文章于今年9月份發(fā)表在Circulation雜志。

本文為 Gregory 博士對上述研究中SADS的相關臨床與檢驗特征進行簡要描述，并發(fā)表于Nature雜志。

該研究期間，共有2156例心臟性猝死病例送往病理中心進行尸檢。其中1189例患者確診為結(jié)構(gòu)性心臟病或者其他明顯的病因，剩下的967例死亡病例（45%）則列為SADS組。其中61%的患者為男性，＜5%患者有猝死家族史或者生前已確診心律失常、傳導性心臟病或暈厥。

值得注意的是，6.6%患者的病例顯示有癲癇史，這或許是SADS的其中一個危險因素。

研究人員對此表示：若患者確診為癲癇癥，尤其是兒童患者，除了常規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，應該行包括心電圖在內(nèi)的心臟檢查。

研究中，有82%的患者死于睡眠或者休息狀態(tài)，正是自主迷走神經(jīng)占優(yōu)勢的時間段。而且這種現(xiàn)象在成年患者（18歲-35歲）尤為常見，由此，研究人員相信布魯格達氏綜合征（心臟遺傳病，心臟電流異常性猝死）或許是SADS的病因之一。

而死于運動或者情緒緊張狀態(tài)的患者僅占16%，這部分患者多為男性，且年齡＜18歲。研究人員認為，這個現(xiàn)象可能與未診斷的兒茶酚胺多型性心室頻脈和長QT綜合征相關。

SADS組中有5%患者的親屬可檢查出先天性的心臟病。在調(diào)查的20個家庭中，陽性結(jié)果如下所示：17個有布魯格達氏綜合征、2個有長QT綜合征和1個有擴張性心肌病。

該研究并沒有對患者行常規(guī)的分子解剖檢查，但是從研究結(jié)果來看，研究人員認為，對于原因不明的猝死病例，分子解剖也是病因探查中不可或缺的一部分。

總而言之，SADS是一種心臟的形態(tài)學檢查正常但毒理學檢查異常的心臟性猝死疾病，男性多發(fā)，多發(fā)作于運動或者情緒緊張狀態(tài)，且與癲癇癥相關。（丁香園）