冠心病臨床分為慢性穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征，另外還有缺血性心肌病。

慢性穩(wěn)定型心絞痛主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛。典型心絞痛的特點(diǎn)為發(fā)作性胸悶、胸痛，主要位于胸骨后、心前區(qū)，范圍約巴掌大小，疼痛可向左肩部、左上臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘，可伴有心率增快、血壓升高、出汗等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，持續(xù)時間較長時患者可有恐懼感。消除誘因、休息或含服硝酸甘油類藥物后上述癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)很快緩解。

急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為胸痛發(fā)作的頻率增加、程度加重、時限延長，其發(fā)作難以預(yù)料。硝酸酯類藥物緩解作用減弱，有進(jìn)展至心肌梗死的高度危險，必需予以足夠的重視。

急性心肌梗死的典型表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛，大汗，患者有瀕死感、恐懼，可伴有惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，病情重者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、休克或心力衰竭，檢查心肌壞死的標(biāo)記物如心肌酶、肌鈣蛋白會有明顯的升高，心電圖常有較典型的特異性改變。

當(dāng)反復(fù)發(fā)生心絞痛或心肌梗死后，導(dǎo)致心肌廣泛的壞死、纖維化，心臟逐漸擴(kuò)大，心肌收縮功能嚴(yán)重受損，心功能下降，出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，則為缺血性心肌病。