①透析前先用肥皂和清水洗凈內(nèi)瘺側(cè)手臂，保持內(nèi)瘺側(cè)肢體皮膚清潔。

②避免內(nèi)瘺部位暴露在外，減少意外摩擦及碰撞引起的受傷或皮膚損傷，有破損處應(yīng)即刻進行消毒處理。

③血液透析治療后24小時切勿污染或浸濕內(nèi)瘺皮膚穿刺點，如內(nèi)瘺皮膚穿刺點被浸濕應(yīng)立即用75%酒精或安爾碘清毒2次再用無菌紗布包扎或用創(chuàng)可貼覆蓋，以免增加感染風(fēng)險。

④進行其它治療時，內(nèi)瘺血管不可以進行輸液、注射、采血等操作，以免因穿刺操作、藥液刺激等導(dǎo)致靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥。

⑤避免內(nèi)瘺側(cè)肢體血管受壓，包括避免穿緊袖衣服，睡覺時不向內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥，不拿內(nèi)瘺側(cè)肢體當(dāng)枕頭造成長期受壓，內(nèi)瘺側(cè)肢體不測血壓，不提重物、不用暴力等。

⑥合并有其他疾病如高血壓、低血壓、高血脂、糖尿病、心臟器質(zhì)性疾病時，應(yīng)當(dāng)積極治療，避免上述原病對血管造成進一步損傷，煙對血管的損傷很大，因此您應(yīng)戒煙。透析治療時，要注意預(yù)防低血壓、心律失常如急性房顫等情況發(fā)生，避免因此導(dǎo)致動靜脈血栓形成。

⑦合理的止血包扎是延長動靜脈內(nèi)瘺使用的關(guān)鍵之一。止血不當(dāng)可引起血腫，長時間的加壓阻斷血流或使血流緩慢又可以導(dǎo)致血栓的形成、血管閉塞。每次透析治療結(jié)束，您應(yīng)特別注意內(nèi)瘺部位的血管震顫情況和止血時間，若震顫消失應(yīng)立即稍微松解止血帶，直到觸及震顫為止，以預(yù)防壓迫過緊導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺閉塞，如半小時后松開止血帶穿刺處仍有出血，應(yīng)告知醫(yī)生，及時調(diào)整抗凝劑的劑量。

⑧您和家屬都應(yīng)掌握內(nèi)瘺出血的緊急處理方法，包括：（1）局部壓迫止血，注意局部壓迫應(yīng)包括皮膚穿刺點及血管的穿刺點，壓迫力度為血液能通過，能摸到血管震顫，又不出血為標(biāo)準(zhǔn)，一般大約的壓迫10分鐘左右即可。（2）壓迫的同時還可以抬高肢體。（3）如果仍然不能止血，在加壓壓迫的同時，立即到醫(yī)院重新包扎，注意不可長時間壓迫瘺口，以免內(nèi)瘺血栓形成。

⑨動靜脈內(nèi)瘺血流量太大會引起心臟負荷增加，久之會導(dǎo)致心衰，心臟擴大等并發(fā)癥，因此，如果您的內(nèi)瘺血管太大，平時可使用彈力繃帶適度的壓迫約束，使血流減少，以減輕心臟的負荷，待透析時再解開，應(yīng)注意用彈力繃帶壓迫瘺口時必須能同時摸到血管的震顫，如果您已經(jīng)壓迫瘺口，并達到干體重后仍感到走路喘憋，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，需要再實行一次小手術(shù)，將血液減少以達到減輕心臟負荷的目的。

⑩平時您和家屬都應(yīng)多觀察注意動靜脈內(nèi)瘺的情況，遇到如內(nèi)瘺血管震顫消失、瘺口突然疼痛、內(nèi)瘺部位皮膚紅腫熱痛、穿刺點滲血不止、心跳不規(guī)則等異常情況時，必須及時到醫(yī)院就診，因為即使數(shù)小時的延誤都可能造成動靜脈內(nèi)瘺不可修復(fù)的損傷。