一、認(rèn)識乳腺：

乳腺有15-20個(gè)腺葉，以乳頭為中心，呈輪輻狀排列。小乳管匯至乳管開口于乳頭。

二、乳腺癌離我有多遠(yuǎn)？

乳腺癌高危人群：

1.遺傳因素相關(guān)基因突變引起；

2.有乳腺癌家族史，尤其一級親屬（父母、姐妹）曾患乳腺癌者，其患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高；

3.月經(jīng)因素：月經(jīng)初潮早；

4.生育因素：未生育及30歲后第一次生產(chǎn)，生育后自己哺乳的婦女乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)輕度降低。

5.射線影響：胸部接受過放射治療者；

6.激素替代治療：更年期女性應(yīng)用補(bǔ)充激素的方法來緩解更年期癥狀者，自身發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高；

7.乳腺非典型增生：乳腺非典型增生為癌前病變，將來發(fā)生乳腺癌的機(jī)會明顯增加；

8.一側(cè)患乳腺癌：一側(cè)患乳腺癌的女性，對側(cè)乳房再發(fā)生癌的機(jī)會比正常人群大，所以，乳腺癌患者須定期隨訪觀察。

9.生活方式：長期飲酒的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高。肥胖，尤其是絕經(jīng)后肥胖者也較正常體重者乳腺癌發(fā)病率高。

三、乳腺癌：威脅女性生命“頭號殺手”。 占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的16.81%；發(fā)病率增速全世界排第一；

乳腺癌征兆：乳房小腫塊、局部增厚：無痛，單發(fā)腫塊或局部腺體增厚，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，不易推動(dòng)；酒窩征；乳頭溢液：血性、漿液血性溢液；乳頭內(nèi)陷、潰爛等異常乳頭改變；橘皮征(局部晚期)；腋下淋巴結(jié)腫大(局部晚期)：乳腺癌發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致，多為單側(cè)；乳房皮膚潰爛、出血(局部晚期)。

乳腺癌早期診斷方法：

1、乳腺數(shù)字鉬靶：應(yīng)用最廣泛，特別對以鈣化為主的早期乳腺癌準(zhǔn)確性高，是國內(nèi)外用做乳腺癌篩查的基本檢查；

2、乳腺B超檢查：對腫塊類、囊腫類病變識別率高，適合年輕女性乳腺癌篩查，B超穿刺活檢簡單易行；

3、乳管鏡及乳管造影：對乳頭溢液患者進(jìn)行乳管系統(tǒng)檢查，明確診斷具有意義；乳腺磁共振：對B超級鉬靶不能明確病例或擬行保乳術(shù)的乳腺癌；

4、乳腺活檢：傳統(tǒng)手術(shù)切開活檢不作為首選，核心針穿刺活檢：推薦，可在B超、鉬靶、磁共振引導(dǎo)下進(jìn)行；其

5、他：血液腫瘤相關(guān)標(biāo)志物、乳腺紅外線、CT均不是推薦的乳腺早期診斷方法。

乳腺癌治療：手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療。

四、乳腺增生

占乳腺疾病80%，好發(fā)于20—50歲女性。 主要癥狀：疼痛與腫塊。特點(diǎn)：與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系。

?      有相似的危險(xiǎn)因素，一生中乳腺增生發(fā)展為乳腺癌的幾率小于1%；

?      去除致病因素增生大多可緩解；

?      乳痛的往往不是癌，乳腺癌往往不痛。

乳腺增生治療：

?   疼痛及增生結(jié)節(jié)明顯、確診的囊性增生、增生性腺病需藥物治療；

?   增生不可怕，定期檢查、排除乳腺腫瘤更重要。

五、乳腺纖維瘤

常見的良性腫瘤，表面平滑、邊緣明顯、可滑動(dòng)、多半無觸痛感，好發(fā)于18-25歲青年女性。病因和雌激素作用于乳腺纖維組織有關(guān)。B超可確診。

乳腺纖維瘤治療：治療方式：因其有惡變?yōu)槿饬隹赡埽瓌t上對直徑大于1cm者手術(shù)切除。

手術(shù)方式：1、傳統(tǒng)開放手術(shù)； 2、微創(chuàng)手術(shù)。

六、其他乳腺良性腫瘤

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：多以單側(cè)乳頭溢液就診，往往手摸不到病變， B超、乳腺鉬靶下導(dǎo)管造影可以明確病變位置和范圍。 治療：有惡變可能，手術(shù)切除病變導(dǎo)管系統(tǒng)。

乳腺囊腫：單發(fā)囊腫應(yīng)切除， 多發(fā)囊腫動(dòng)態(tài)觀察即可。