宮頸癌是由一組中文名稱為“人乳頭瘤病毒”(英文 human papilloma virus 簡稱 HPV)感染而引起的病變。
HPV 這個家族包括了 100 多個成員(亞型),有 30 多種 HPV 亞型與宮頸感染和病變有關。 根據(jù)其致病力的大小,HPV 又可分為高危型和低危型兩種,低危型的 HPV 亞型主要由 HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亞型組成,主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變,與宮頸癌聯(lián)系相對沒那么密切;高危型的 HPV 亞型主要導致宮頸癌的發(fā)生。70% 以上的宮頸癌是由于感染 HPV16 和 HPV18 這兩個亞型后導致的。 除了 HPV16 和 HPV18 作為首惡之外,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 等亞型也與宮頸癌的發(fā)病關系密切,同屬高危型 HPV。
HPV 感染之后是不是一定會發(fā)生宮頸癌呢? 絕大多數(shù)女性的 HPV 感染為一過性,80% 的感染者會在 8~12 個月內自然清除。但仍有 10%~15% 的患者持續(xù)感染,進而可發(fā)展為宮頸癌。 因此,對于一過性 HPV 感染,通常不需要治療,只有持續(xù)性 HPV 感染才考慮治療。
HPV 感染的危險因素通常與以下行為有關:
1. 性行為 性行為是促進 HPV 感染及宮頸癌發(fā)病的最重要的因素。性行為直接為患者提供了接觸到 HPV 的機會,高風險的性行為包括:無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小。
2. 個體免疫力 個體免疫力低下是促進 HPV 感染的重要因素。機體免疫缺陷使患者不能及時清除已感染的 HPV,增加了 HPV 持久感染的可能性。
3. 年齡 年齡是促進 HPV 感染的又一個重要因素。處于結婚年齡階段及第一次生育年齡階段的女性更易感染 HPV,以 35-44 歲年齡群體的 HPV 感染者數(shù)量最多。
二價宮頸癌疫苗是針對 HPV16 和 HPV18 兩個亞型預防,HPV16 和 HPV18 在所有引發(fā)宮頸癌的 HPV 亞型中占了 70% 以上的份額,接種了二價宮頸癌疫苗,女性同胞們今后患上宮頸癌的風險可大大減少。
四價宮頸癌疫苗是在 HPV16 和 HPV18 二價苗的基礎上,增加了 HPV6 和 HPV 11 二種 HPV 低危型亞型。四價宮頸癌疫苗不但可減少宮頸癌的風險,還可以預防男女性常見的性病皮膚病,預防作用更加廣泛。
九價宮頸癌疫苗,更是在四價苗的基礎上又增加了屬于高風險組的 31、33、45、52 和 58 五種 HPV 亞型,是迄今為止功能最強大的宮頸癌疫苗。
打了疫苗就不會得宮頸癌嗎?
應用疫苗大大減少了婦女患宮頸癌的風險。因為還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。 因此,即使接種了 HPV 疫苗,婦女同胞們也應該按照正規(guī)的宮頸癌篩查策略,定期接受宮頸癌篩查。
二價與四價 HPV 疫苗適用人群。
二價疫苗在中國注冊,適用于 9 歲~25 歲的女性群體,完成整個免疫程序共需接種三針,分別在第 0、1、6 個月。
四價疫苗在中國注冊,適用于 20 歲~45 歲的女性群體,完成整個免疫程序共需接種三針,分別在第 0、2、6 個月。 相對于二價疫苗,四價苗適用于處于生育年齡階段女性更大的群體,而這個年齡段的女性也是宮頸癌進入高發(fā)的階段。
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