案例：16歲的高中生小冰因為眼睛癢到藥店買了“妥布霉素地塞米松滴眼液”，滴藥后眼睛馬上就不癢了，效果非常好。這一年來因為反反復復的眼睛癢，一用這個“特效藥”就緩解，持續(xù)用了近一年。近日小冰感覺視力下降厲害，看東西越來越模糊，這才到醫(yī)院就診，卻被告知患上了激素性青光眼。

激素類眼藥水具有很好的抗炎、止癢、緩解充血的效果，不少人會到藥店自行購買使用。現(xiàn)實生活中像小冰這樣的情況并不少見，本文將和大家一起學習激素性青光眼的知識。

什么是激素性青光眼？

激素性青光眼又稱“糖皮質激素青光眼”，是指全身或局部應用糖皮質激素而引起眼壓升高，繼而發(fā)生開角型青光眼。

易感人群

激素性青光眼可發(fā)生于任何年齡，文獻報道多見于青少年，大多數(shù)患者是由于其他眼病如春季結膜炎、慢性結膜炎，過敏性結膜炎而長期使用糖皮質激素類藥物。案例中的小冰正是因為過敏性結膜炎而長期滴用激素類眼藥水而引起的激素性青光眼。

激素性青光眼導致的眼壓升高幅度以及升高的時間和多種因素有關，一般來說，用藥時間越長，劑量越大，濃度越高則引起眼壓升高幅度越大。眼部局部用藥比全身用藥升眼壓作用大。

激素性青光眼的臨床表現(xiàn)

激素性青光眼的臨床表現(xiàn)和原發(fā)性開角型青光眼幾乎完全相同，主要有:

v 視力下降，主要損害周邊視力，多不損害中心視力

v 眼壓升高

v 前房深度正常，高眼壓下前房角開放

v 視盤改變，杯盤比（C/D）擴大

v 視野損害

v 其他視功能損害 

在臨床上，有一部分患者長期使用激素停藥后，眼壓仍持續(xù)升高，需用藥物或手術治療。另外，有一部分病例盡管停藥后眼壓恢復正常，但由于長期高眼壓已遺留下不同程度的視功能及視神經(jīng)損害。

激素性青光眼的治療

最有效的方法是預防，盡量避免長期使用，如果需要局部長期使用，用藥幾周后要監(jiān)測眼壓，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高應立即停藥或更改藥物。

處理原則是先用藥物控制眼壓，如果藥物不能控制眼壓則考慮手術治療。

如何辨別哪些是含激素眼藥水？ 

可以通過藥物主要成分來辨別，如果主要成分帶有“松”字，大多含激素，比如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、陪他米松、可的松、氟甲松龍等。另外常見的氟米龍也是含激素眼藥水。雖然藥店很容易就能買到這一類藥，但是最好不要自行購買使用，如果需要用，必須在眼科醫(yī)生的指導下使用，并且用藥過程中嚴密監(jiān)測。

小結

含激素眼藥水是眼科中的常用藥物，其抗炎、抗過敏效果好，但卻有不可忽視的副作用，如果使用不當，“特效藥”也有可能造成不可逆的傷害。