隨著醫(yī)院日新月異的發(fā)展,手術的量和手術難易程度也在突飛猛進的發(fā)生著改變,飛速發(fā)展的醫(yī)療技術帶來更多不耐高溫的貴重精密器械,其結構和材料特殊,如何正確的選擇它的滅菌方式是我們最大的困惑。
通過醫(yī)院近兩年數(shù)據(jù)分析顯示腔鏡手術占比逐年增高,就今年我院腔鏡手術已占全年手術量的 33%,隨著內鏡技術的發(fā)展和普及,越來越多的病患和醫(yī)生選擇通過微創(chuàng)手術的形式對疾病進行診斷和治療。由于大多數(shù)內鏡不能耐受高溫高壓,管路細小狹長,如何采取有效的清洗消毒和滅菌對消毒供應中心人員是一個極大的挑戰(zhàn)。
高新醫(yī)院目前 常用的滅菌方式包括:壓力蒸汽滅菌,環(huán)氧乙烷滅菌,過氧化氫低溫等離子滅菌
壓力蒸汽滅菌一般指能耐濕熱的器械,環(huán)氧乙烷、低溫等離子一般主要負責不耐濕熱的儀器,物品。前幾年我們醫(yī)院最常用的低溫滅菌技術是環(huán)氧乙烷,幾乎每天只能滅菌一次,它的滅菌周期長,殘留氣體解析徹底;過氧化氫等離子滅菌也有但開鍋次數(shù)較少,循環(huán)時間短,滅菌快速,滅菌后無毒副殘留等特點。怎樣選擇低溫滅菌的方式,首先以滿足臨床科室的需求為導向,遵循生產(chǎn)廠家的說明書,了解產(chǎn)品結構的特點及參數(shù),其次我們應熟悉掌握各滅菌的相關參數(shù), 針對各種復雜手術器械的滅菌挑戰(zhàn),各種滅菌技術方式互補,保障消毒供應中心的工作質量;我們遵循以下原則:
1.耐高溫耐濕的器械,選擇壓力蒸汽滅菌,更安全更經(jīng)濟更高效;
2.價格昂貴的器械,結構材質符合、數(shù)量緊缺且需要高效運轉,使用過氧化氫等離子滅菌,更為快捷;
3.結構復雜的軟式內鏡及其他復雜器械,數(shù)量緊缺且需要高效運轉,可使用低溫等離子滅菌
4.結構復雜的軟式內鏡及其他復雜器械,不緊缺不急需高效運轉,可使用環(huán)氧乙烷滅菌。2020我們繼續(xù)努力,為臨床一線做好各類器械的滅菌工作。
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