隨著醫(yī)院日新月異的發(fā)展,手術(shù)的量和手術(shù)難易程度也在突飛猛進(jìn)的發(fā)生著改變,飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)帶來更多不耐高溫的貴重精密器械,其結(jié)構(gòu)和材料特殊,如何正確的選擇它的滅菌方式是我們最大的困惑。
通過醫(yī)院近兩年數(shù)據(jù)分析顯示腔鏡手術(shù)占比逐年增高,就今年我院腔鏡手術(shù)已占全年手術(shù)量的 33%,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和普及,越來越多的病患和醫(yī)生選擇通過微創(chuàng)手術(shù)的形式對疾病進(jìn)行診斷和治療。由于大多數(shù)內(nèi)鏡不能耐受高溫高壓,管路細(xì)小狹長,如何采取有效的清洗消毒和滅菌對消毒供應(yīng)中心人員是一個極大的挑戰(zhàn)。
高新醫(yī)院目前 常用的滅菌方式包括:壓力蒸汽滅菌,環(huán)氧乙烷滅菌,過氧化氫低溫等離子滅菌
壓力蒸汽滅菌一般指能耐濕熱的器械,環(huán)氧乙烷、低溫等離子一般主要負(fù)責(zé)不耐濕熱的儀器,物品。前幾年我們醫(yī)院最常用的低溫滅菌技術(shù)是環(huán)氧乙烷,幾乎每天只能滅菌一次,它的滅菌周期長,殘留氣體解析徹底;過氧化氫等離子滅菌也有但開鍋次數(shù)較少,循環(huán)時間短,滅菌快速,滅菌后無毒副殘留等特點(diǎn)。怎樣選擇低溫滅菌的方式,首先以滿足臨床科室的需求為導(dǎo)向,遵循生產(chǎn)廠家的說明書,了解產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及參數(shù),其次我們應(yīng)熟悉掌握各滅菌的相關(guān)參數(shù), 針對各種復(fù)雜手術(shù)器械的滅菌挑戰(zhàn),各種滅菌技術(shù)方式互補(bǔ),保障消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量;我們遵循以下原則:
1.耐高溫耐濕的器械,選擇壓力蒸汽滅菌,更安全更經(jīng)濟(jì)更高效;
2.價格昂貴的器械,結(jié)構(gòu)材質(zhì)符合、數(shù)量緊缺且需要高效運(yùn)轉(zhuǎn),使用過氧化氫等離子滅菌,更為快捷;
3.結(jié)構(gòu)復(fù)雜的軟式內(nèi)鏡及其他復(fù)雜器械,數(shù)量緊缺且需要高效運(yùn)轉(zhuǎn),可使用低溫等離子滅菌
4.結(jié)構(gòu)復(fù)雜的軟式內(nèi)鏡及其他復(fù)雜器械,不緊缺不急需高效運(yùn)轉(zhuǎn),可使用環(huán)氧乙烷滅菌。2020我們繼續(xù)努力,為臨床一線做好各類器械的滅菌工作。
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