提高血液透析患者的自我管理狀況是降低死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率、提高生活質(zhì)量的一個有效途徑。而目前國內(nèi)外的研究顯示,血液透析患者的自我管理現(xiàn)狀處于中等或偏低水平。那透析患者的自我健康管理應(yīng)該從哪幾個方面做起呢？

一、透析患者血壓的自我管理:

  1. 高血壓一直是透析患者死亡的直接原因之一，可引起腦栓塞和腦出血。正常血壓：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。

  2.  自我管理限制食鹽的攝入量，一般3-5g/d，有高血壓，水腫和心力衰竭者，最好控制在2-3g/d以下。

  3. 每天測量體重，了解體重的變化，將透析期間的增重控制在干體重的3%-5%以下。

  4. 養(yǎng)成監(jiān)測血壓的習(xí)慣，每天測量血壓4次，并準確記錄。

  5.患者按時、按量服用降壓藥物。

  6. 生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和精神緊張。

二、透析患者體重的自我管理:

1. 干體重是指患者心血管系統(tǒng)穩(wěn)定，無水鈉潴留時的體重。理想“干體重”是經(jīng)過透析后自我感覺舒適，血壓達理想水平，無浮腫、肺水腫、心力衰竭、無心包、胸腔積液或腹水。

2. 自我管理透析期間每日定時自測體重，測量應(yīng)注意固定資產(chǎn)清晨起床并排盡大小便后，排出飲食、衣服的影響等。

3. 合理進食進水，忌暴飲暴食，糾正患者的飲食習(xí)慣，如將含水量多的稀飯、面條改為干飯。

4. 無尿患者必須嚴格控制水鈉攝入量，有尿患者測24h尿量，同時注意體重在兩次透析期間的增加不超過干體重的3%-5%。

5. 自備體重計和血壓計，隨時了解自己的體重和血壓，盡可能避免水負荷過多引起的心力衰竭、高血壓和肺水腫。

6. 透析時要避免在已達干體重的情況下繼續(xù)脫水導(dǎo)致肌肉痙攣和低血壓。

三、透析患者血糖的自我管理:

1. 家中必備血糖儀，定時監(jiān)測血糖，了解血糖的變化情況。

2. 按時注射胰島素，口服降糖藥物，將血糖控制在正常水平。

3. 糖尿病患者，透析前一餐胰島素常規(guī)減半量注射。