內(nèi)瘺的自我護(hù)理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析最主要的通路，可以說(shuō)是患者們的“生命線”。因此，如何使用和正確護(hù)理內(nèi)瘺，延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命，保證透析的順利進(jìn)行，提高透析質(zhì)量就變得尤為重要。

第一、觀察好

1、每天自我檢查內(nèi)瘺是否通暢至少3次，即早晨起床、晚上睡前，中午都要檢查一次，自己對(duì)比一下震顫強(qiáng)弱、范圍、血管雜音是否有變化，如果有變化，或震顫減弱，就要去醫(yī)院檢查下是什么原因，是否有血栓形成。

第二、保護(hù)好。

1、禁止瘺側(cè)肢體受壓、提重物、戴手表；

2、禁止內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥位，不要將內(nèi)瘺側(cè)肢體放到身體下面或枕頭下面；

3、禁止在瘺側(cè)肢體靜脈注射、測(cè)血壓、輸液、防止發(fā)生靜脈炎。

4、禁止穿緊袖口上衣；直立時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體可自然彎曲放到腹部；平臥時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體放到身體側(cè)面，可在手掌下面墊一枕頭，使手部高于上臂，手術(shù)切口向上。

5、禁止長(zhǎng)時(shí)間下垂；內(nèi)瘺側(cè)肢體注意保暖，不能使用涼水洗手，可以戴手套或護(hù)腕，護(hù)腕松隱適度，不能過(guò)緊壓迫內(nèi)瘺。

6、透析結(jié)束，，用小方紗壓迫止血。壓迫力度以針眼不出血（以免出血及血栓形成），小方紗壓迫30分鐘后，輕輕揭開(kāi)膠布，觀察針眼是否出血，若無(wú)出血，去除方紗；仍有出血?jiǎng)t繼續(xù)壓迫，直至針眼不再出血，以瘺口可觸及震顫為宜。

7、腹瀉、疼痛時(shí)保護(hù)內(nèi)瘺，避免脫水過(guò)多，引起內(nèi)瘺堵塞。

8、在家避免低血壓、低血糖，如出現(xiàn)低血糖或低血壓應(yīng)立即把瘺側(cè)上肢下垂，揉搓手或?qū)⑹峙菰跍厮铮苊鈨?nèi)瘺堵塞。

9、瘺側(cè)肢體適當(dāng)活動(dòng)，但要注意防止外傷；經(jīng)常活動(dòng)未造瘺肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)。穿刺針眼愈合后可洗澡和從事日常活動(dòng)，注意防止感染。