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25 11.2020

【病房才是戰場 止血就是戰績】

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:4677     打印

    疫情的戰火些許減輕,料峭寒冬剛剛拉開序幕,進入后疫情時期,高新醫院消化科仍秉持著那份義無反顧、一往無前。
    窗外寒風凜冽,病房熱火朝天。一名23歲年輕男性,因嚴重暈厥,入住神經內二科,入院后查血常規提示HB 87g/L,后經我科會診以“消化道出血”診斷轉入我科。入科后患者即反復嘔血、黑便,失血量達4000ml,同時出現誤吸,導致末梢血氧飽和度、血壓檢測不出,患者呈現昏迷狀態,意識煩躁,緊急搶救迫在眉睫,但此時,年輕男子直系家屬無法取得聯系,費用不能保證,消化內科張淑芬副主任醫師在如此高壓高阻情況下向醫務部報備,緊急指揮搶救:聯系兄弟科室,請求會診;聯系輸血科,請求調配血源;嚴密調動科內人員,充分利用人力,多人分工搶救:很快,麻醉科廖華山醫生干練果決,迅速建立兩條深靜脈通路;呼吸科高和飛副主任浴血插管,李永濤醫生、李方方護師安排呼吸機輔助呼吸,保證患者呼吸道管理正常安全;輸血科葉維莉主任緊急調配,為患者安排充足數量的血漿及懸浮紅細胞,科內人員更是緊鑼密鼓,有人加壓輸血,有人抽血送血,有人記錄用藥,有人嚴密監測生命體征,還有人在大家腳下梳理管路,有人為大家遞手套紗布,期間患者反復劇烈大量嘔血、便血,胃腸減壓內持續引出大量鮮紅色血液量約,肢端末梢濕冷,但搶救仍緊張而有序的進行,用藥、給血、監測、抽血,期間輸注紅細胞20U,血漿1900ml,輸液約10000ml,逐漸患者末梢血氧飽和度開始上升,63…77…85…92…99…!此刻內鏡中心早已萬事俱備,蓄勢待發,終于生命體征逐漸平穩,宋瑛主任第一時間鎮定指揮,“準備進鏡”,干凈利落進鏡,視線內一片血肉模糊,邊沖洗邊進鏡,終于在胃底胃體交接處找到一柱狀噴射狀出血灶,鮮血如泉涌,壓力極高,內鏡診斷“Dieulafoy病”,立即給予4枚鈦夾夾閉止血,一瞬間高壓血柱消失在視野內,在場人員忍不住興奮雀躍,張淑芬副主任與趙聰亞副主任相視一笑:“這是我忙活熱了還是病人癥狀好轉了,我怎么覺得病人肢端末梢都溫暖了”,患者一點點面色略顯紅潤,年輕的生命一點點被從死亡線上拉了回來,后續嚴密觀察患者未再有活動性出血征象,消化道大出血終于搶救成功,全科搶救人員已是滿身疲憊卻感到無比欣慰。
    又是一番血雨腥風,又是一番別樣充實,高新醫院消化科重壓之下,謹遵宋瑛主任“我們不能錯過任何一個出血病人的任何一個搶救機會”的要求,作為陜西省消化道出血防治規范化培訓基地,高新醫院消化科緊緊抓住每一次能夠搶回病人的機會,為一個又一個生命創造奇跡。結下了“出血病人,一個都不少”的累累戰績。
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