痛風性關節炎是一種常見的代謝性疾病，多數患者有反復關節腫痛表現，大部分患者經持續降尿酸后可獲得長期緩解。全世界高尿酸血癥和痛風的患病率都在增加，特別是在高收入和經濟發展中國家。現有的分析顯示成人高尿酸血癥患病率約為20%，青少年高尿酸血癥患病率為14%，痛風患病率為2.6%。這意味著幾乎每五個人中就有一個人尿酸水平高。

不止藥物可以降尿酸
關節內尿酸鹽結晶通常需要1年才能完全溶解，痛風石則需要更長的時間，通常為數年。預防痛風性關節炎復發的關鍵是持續保持血尿酸水平達標，但并非全部痛風患者都需使用降尿酸藥物治療，各國指南不建議對首次發作患者開始降尿酸治療，皆因藥物效益風險比不高。
自1932年維生素C被匈牙利生物化學家Albert Szent-Gy?rgyi發現以來，它在調節各種生物過程中的作用一直被廣泛研究。維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、促進膠原蛋白的合成、提高免疫力、緩解毒性、防止動脈粥樣硬化等多種生理功能，在機體內發揮著重要的生理功能。
20世紀80年代臨床發現，維生素C具有降尿酸和降低普通人群痛風發病率的作用，經濟且無毒副作用。

研究證實維生素C可以降尿酸
原來維生素C居然也能降尿酸？不信？來看看有哪些研究可以證實這一點吧。
一項納入184例非吸煙高尿酸血癥患者的隨機對照試驗將維生素C與安慰劑作比較，結果顯示，維生素C組口服維生素C，500mg/d，療程2個月，血尿酸水平下降0.5mg/L，安慰劑組血尿酸水平下降0.09mg/L。維生素C降尿酸作用明顯優于安慰劑組。此外，維生素C還可增加患者的腎小球濾過率。未報道維生素C有明顯的副作用。
馬玲等研究發現高尿酸血癥患者血清維生素C水平明顯降低，維生素C降低可能與其作為抗氧化劑，在清除過多的自由基過程中被消耗有關，維生素C在防止或減少由于氧自由基和硝基自由基導致的疾病治療中發揮重要的抗氧化效應。維生素C能促進尿酸排泄，增加尿酸排泄分數，減少了氧化應激誘導的細胞損害，間接降低血尿酸水平。
賈少丹等通過研究亦表明，在高尿酸血癥中也存在氧化應激。維生素C在防止或減少由于氧自由基和硝基自由基導致的疾病治療中發揮著重要的抗氧化效應。

維生素C為什么能降尿酸
維生素C降低血尿酸水平的機制并未完全明確，還可能包括如下機制：
1.維生素C能降低血尿酸水平主要是因為它能促進尿酸排泄，這可能與它可以競爭性抑制近曲小管的陰離子轉運蛋白有關，在近曲小管刷狀緣頂端，維生素C可特異性結合尿酸鹽轉運蛋白1和鈉依賴性陰離子協同轉運蛋白SLC5A8/A12的尿酸重吸收位點。
2.維生素C又被稱之為L-抗壞血酸，其可增強組織內淤積尿酸溶解能力，利于尿酸排出。維生素C還可能通過減少腎小球毛細血管缺血、擴張腎小球入球動脈從而增加腎小球濾過率，增加尿酸的排泄。
3.另外，維生C是一種強效抗氧化劑，它能減少自由基對細胞的破壞，從而減少尿酸的形成，降低24h尿尿酸。
4.最近的研究也表明，抗壞血酸通過抑制NLRP3炎性小體的激活，在降低尿酸誘導的炎癥中發揮著重要作用。

吃啥水果可以補充維生素C
一般情況下，大多數人可以從日常膳食中獲得足夠的維生素C，不必額外服用維生素C補充劑。到底哪些食物維生素C含量多呢？以下水果或許可以試試。

第1名：酸棗。酸棗中含有的維生素C在人體中可利用率高達86.3%，是所有水果中的佼佼者，也因此酸棗成為維生素C水果排行榜的第一名。
第2名：黑加侖。相同數量黑加侖中的維生素C含量是橘子的4倍。
第3名：草莓。草莓中含有豐富的蘋果酸、檸檬酸、胡蘿卜素和微量元素，其中，維生素含量比蘋果和葡萄都要高7-10倍。
第4名：奇異果。奇異果中含有豐富的獼猴桃堿、蛋白水解酶、多種微量元素和人體中所需的17種氨基酸，奇異果中含有含量極高的維生素C，一顆奇異果就能夠提供一個人一天的維生素含量。
第5名：枇杷。成熟的枇杷中含有各種果糖和多種維生素及微量元素，其中胡蘿卜素的含量更是在各種水果中排在第三位，枇杷的果肉還有潤肺、止咳、止渴的功效。枇杷中含有的維生素C含量能夠具有美白養顏、淡化斑點的功效。
第6名：橘子。一個橘子的具體重量無法刻量，根據成分分析，每100g橘子里面含有28mg的維生素C，但橘子中的維生素C含量比枇杷要低。
第7名：橙子。含有的多種有機酸和維生素能夠幫助人體調節人體體內新陳代謝，維生素C還能有一定的防癌作用。
第8名：櫻桃。櫻桃中比起維生素C，其實鐵元素的含量要更多一些，并且維生素A和胡蘿卜素的含量都是葡萄、蘋果和橘子的許多倍。
第9名：檸檬。檸檬中含有豐富的檸檬酸和維生素C，有治療支氣管炎、百日咳、食欲不振、維生素缺乏、中暑煩渴等癥狀的作用，檸檬中含有的維生素C使得檸檬成為了壞血癥的克星。
第10名：荔枝。荔枝含有豐富的葡萄糖、蔗糖、蛋白質、脂肪以及各種維生素A、B、C，對人體十分有益。

維生素C對嘌呤代謝具有積極作用，有利于降低尿酸水平，從而降低尿酸單鈉晶體沉積于關節結構和軟組織的風險。然而這些研究由于觀察時間短，研究有限。為了得出最終的結論，需要對更多患者進行長期隨訪，并進行長期干預研究。并且維生素C攝入過多對血液系統、神經系統、腎臟系統、消化系統等是有損害的。所以建議大家適量攝入維生素C。目前，治療痛風最合理的辦法是建議均衡飲食，多吃蔬菜、水果和谷物，少吃肉類和肉制品。此外，有必要保持適當的體重和體育活動，同時戒煙也是非常重要的。