闌尾“那些事兒”

闌尾炎是指闌尾由于多種因素形成的炎性改變，是外科最常見的腹部疾病。輕者闌尾充血水腫，重者闌尾化膿壞死，甚至可穿孔引起腹膜炎。

闌尾對我們來說有什么作用呢？

闌尾又稱蚓突,是指自盲腸根部的一條形似蚯蚓的細長彎曲盲管，在腹部的右下方，遠端閉鎖，位于盲腸和回腸之間，是一個參與B淋巴細胞產(chǎn)生和成熟的淋巴器官。闌尾壁內(nèi)的淋巴組織在人體12-20歲達高峰，之后隨年齡增長而減少，60歲后消失。因此成人闌尾切除后無損機體的免疫功能。

為什么我們會發(fā)生闌尾炎呢？

1.闌尾管腔堵塞是急性闌尾炎最常見的病因。還包括淋巴濾泡明顯增生；腸石，食物殘渣等異物嵌頓。

2.細菌入侵加重或引起感染等。

3.闌尾畸形等。

那么我們怎么才能知道我們腹痛是闌尾炎呢？

1.腹痛：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。疼痛多發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍周，位置不固定，6～8小時后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。2.胃腸道癥狀：輕度厭食、惡心、嘔吐，還有小部分人可能會發(fā)生腹瀉等。3.全身表現(xiàn)：早期有乏力。炎癥嚴重時，發(fā)生全身中毒癥狀，若闌尾不小心穿孔形成腹膜炎的，體溫可高達39-40℃，嚴重者可出現(xiàn)休克。所以出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，我們要立刻前往醫(yī)院就診，闌尾雖小，但不容忽視！！！

到了醫(yī)院，要乖乖聽醫(yī)生的話哦

手術(shù)做完啦！我們該注意些什么呢？

1.體位：全麻清醒或硬膜外麻醉6小時，取半臥位，減輕腹部張力。

2.如果出現(xiàn)傷口有滲血、滲液、腹痛腹脹、發(fā)熱等現(xiàn)象，及時告知醫(yī)護人員。如果身上攜帶引流管，也不要緊張。保持引流管通暢，注意觀察引流液的顏色，性質(zhì)和量。

3.活動：早期下床活動有助于促進腸蠕動恢復(fù)，減少腸粘連的發(fā)生。咳嗽或起身時輕按手術(shù)部位，可減輕疼痛。

4.飲食：蠕動恢復(fù)前暫禁飲食，待肛門排氣后進食少量清淡易消化飲食，逐漸過渡至普食，不宜過早飲用牛奶，避免腸脹氣。

很快，我們恢復(fù)的很好，可以出院啦。

回家后我們該怎么注意哪些呢?

1.保持良好的飲食、衛(wèi)生習慣，餐后不做劇烈運動，保持清淡易消化、富含粗纖維素的飲食，多食新鮮水果蔬菜。

2.半月內(nèi)避免做劇烈運動或重體力勞動，如打籃球等。

3.萬一出現(xiàn)腹痛腹脹等不適及時就診。

這時你腦海中可能會有一些疑問特殊人群得了闌尾炎又該怎么辦呢？

1.小兒急性闌尾炎 ：兒童常見的急腹癥之一。病情較重發(fā)展快，右下腹體征不明顯，穿孔及并發(fā)癥的發(fā)生率較高。處理原則為盡早手術(shù)。

2.妊娠急性闌尾炎：較常見，中期妊娠的發(fā)病率略高（與胎兒生長速度快有關(guān)），容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，威脅母子安全。處理原則為早期手術(shù)，以防止流產(chǎn)及妊娠后期闌尾炎復(fù)發(fā)，保證孕婦及胎兒安全。

3.老年人急性闌尾炎：隨著人口老齡化，老年人急性闌尾炎有增多的趨勢。老年人對疼痛感覺遲鈍，腹壁薄弱，防御功能減退。處理原則為一旦診斷明確，及時手術(shù)治療，并加強圍手術(shù)期管理，注意處理伴發(fā)疾病，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

闌尾雖小，不容忽視，及時就診！