1.持續(xù)性蛋白尿，是腎臟病的主要證據(jù)之一

2.尿蛋白控制不佳，是引起腎病患者腎功能惡化最重要的因素

3.將尿蛋白控制在合理范圍內(nèi)，是腎友阻止腎病發(fā)展為尿毒癥的最重要手段

4.雖然絕大多數(shù)腎病患者存在尿蛋白增多，但不同腎友的病因和病理表現(xiàn)，多種多樣

5.總的來說，導(dǎo)致腎友尿蛋白，排在前三位的病因是：原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病、高血壓

6.具體腎病類型，有的可以根據(jù)患者年紀(jì)、發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行臨床推斷，有的不好判斷，需要腎穿刺明確

7.引起尿蛋白的各類常見原發(fā)和繼發(fā)腎小球疾病：

8.IgA腎病

16.青少年兒童出現(xiàn)的尿蛋白，要注意排除直立性蛋白尿：臥位尿蛋白完全正常，而直立位蛋白尿異常。直立性蛋白尿遠(yuǎn)期預(yù)后好，通常不影響腎功能。

17.直立性蛋白尿

18.蛋白尿治好了，不等于腎臟損傷也都跟著痊愈了

19.對于腎友而言，尿蛋白不是只管一陣子，而是要管一輩子。除了少數(shù)腎病類型比如急性鏈球菌感染后腎炎、微小病變，可以治愈，大部分腎病難以徹底治愈

20.即便尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了的患者，也必須定期3-6個月左右去復(fù)查

21.正常人每天（24小時）尿蛋白排泄量在150mg以內(nèi)

22.可以通過收集患者全天的尿液，測定24小時尿蛋白定量，評估尿蛋白嚴(yán)重程度

23.尿蛋白0.15~1g/天，輕度蛋白尿

24.尿蛋白1~3.5g/天，中度蛋白尿

25.尿蛋白大于3.5g/天，重度蛋白尿，又叫腎病范圍蛋白尿

26.不是所有蛋白尿患者都需要進(jìn)行腎穿刺

27.腎穿刺→腎穿刺

28.一般來說，成人持續(xù)性0.5~1g以上的尿蛋白，可以考慮腎穿刺明確病理，有助于指導(dǎo)下一步治療

29.部分患者也可以保守一點(diǎn)對待，醫(yī)生先按照經(jīng)驗(yàn)性治療，看蛋白尿治療效果再決定穿不穿刺，有的患者效果好也可以繼續(xù)目前治療暫緩不穿

30.總之，做不做腎穿刺，沒有絕對的對錯之分，需要結(jié)合患者個人情況，找專業(yè)醫(yī)生幫你權(quán)衡利弊

31.蛋白尿有4種基本類型：腎小球性尿蛋白，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，腎后性蛋白尿。

32.許多患者的尿蛋白成分，可以存在不止一種類型，比如有的患者既有腎小球尿蛋白，也有腎小管性蛋白尿。

33.腎小球性蛋白尿是指由腎小球毛細(xì)血管壁濾過的大分子蛋白，最主要的是白蛋白，見于各種腎小球疾病的患者。

34.腎小管性蛋白尿是指一些小分子蛋白尿，比如β2微球蛋白、免疫球蛋白輕鏈、視黃醇結(jié)合蛋白等（這些蛋白質(zhì)在正常情況下，幾乎全部被腎小管重吸收回血液），見于各種腎小管間質(zhì)疾病、以及腎小球疾病引起腎小管損害。

38.24小時尿白蛋白、尿白蛋白肌酐比，只測定尿中白蛋白；而尿常規(guī)、24小時尿蛋白、尿蛋白肌酐比，測定的是尿中所有蛋白

39.ACR小于30mg/g，或24小時尿白蛋白小于30mg，正常范圍