1.什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是突發(fā)性的，由胰腺自身消化引起的炎癥反應。胰腺分泌胰液，對人體內的糖、脂肪 和蛋白質等物質有消化作用。當胰液排出受阻積聚在胰腺內時， 可能激活其中的消化酶，對胰腺組織進行消化，從而造成不同程度的損傷。

2.為什么會得急性胰腺炎呢？

（1）膽結石:結石可以進入膽管，也可以壓迫胰腺，影響胰腺分泌而引起胰腺炎。

（2）膽道感染:致病菌多為革蘭陰性桿菌，可由各種途徑侵入膽道,膽道感染可單獨存在，但多與膽石癥同時存在，互為因果。

（3）長期酗酒:酒精可以促進胰液分泌，當胰管不能充分引流大量胰液時，胰管內壓升高，引發(fā)腺泡損傷。酒精在胰腺內代謝時產生大量活性氧，也促進了炎癥反應的激活。

（4）高脂血癥:高脂血癥是因為甘油三酯過高，超過了正常值，導致各種有害物質在患者的血管、肝臟等部位形成堆積，不能及時排出。當甘油三酯堆積在胰腺中時，就會導致高脂血癥的患者出現急性胰腺炎。

還有一些相對少見的急性胰腺炎誘發(fā)因素，包括:

（1）手術或檢查過程中導致的胰腺組織損傷;

（2）藥物: 磺胺類、噻嗪類利尿劑、 硫唑嘌呤、糖皮質激素等; . 感染:腮腺炎病毒、甲型流感病毒、肺炎衣原體等;

（3）胰腺囊性纖維化的并發(fā)癥;

（4）伴有影響胰腺功能的基因突變或遺傳疾病：胰管阻塞:多由腫瘤、胰管結石引起。

哪些人容易得急性胰腺炎?

有如下危險因素或誘因的人群，更容易得病:

可以預防的因素:

（1）肥胖、吸煙、糖尿病、高血脂。患有膽結石的人群。

（2）患有膽道感染的人群。患有高脂血癥的人群。

（3）長期酗酒的人群。

很難預防的因素:

（1）性別因素:急性胰腺炎發(fā)病率女性大于男性，男女比例約為1 : 1.34~2[8。

（2）膽結石或膽道感染病史或家族史。（3）伴有影響胰腺功能的基因突變或遺傳疾病。

急性胰腺炎可分為輕度急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎。

（1）輕度急性胰腺炎:不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥，恢復期通常在1~2周，并發(fā)癥較少，病死率較低。

（2）中度急性胰腺炎:伴有一過性器官功能障礙 ，早期病死率低，后期若伴發(fā)感染，則病死率增高。

（3）重度急性胰腺炎:伴有持續(xù)的器官功能衰竭或并發(fā)癥，病死率高。

3.會累及哪些部位或器官?

   本病主要累及胰腺，重癥還可累及肺、腎、循環(huán)系統(tǒng)、腸道等。

4.急性胰腺炎會傳染嗎?

     不會。

5.能治愈嗎?會復發(fā)嗎?

    治愈: 經過積極治療，大部分患者可以治愈。

    復發(fā):如果未能去除誘因，或患者未能注意保持良好的飲食、生活習慣等情況，可能會引起復發(fā)。

6.會遺傳嗎?

     不會。

7.急性胰腺炎很常見嗎?

     本病比較常見。據報道，急性胰腺炎的年發(fā)病率為(13~45)/10萬，發(fā)病率在急腹癥中比較靠前，且有逐年上升的趨勢141。總體病死率為4.6%，重癥患者病死率可高達15.6%~30%5。

8.急性胰腺炎的臨床表現是什么呢？

（1）腹痛:急性發(fā)作的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛，常向背部放射。身體前傾或蜷曲可減輕疼痛癥狀，而平躺則會加劇疼痛。 腹脹:可以表現為部分或全腹部脹滿。與腹痛同時存在，- 般較嚴重。

（2）惡心、嘔吐:早期患者頻繁出現，嘔吐物常為胃內容物、膽汁或咖啡樣液體，嘔吐后腹痛不緩解。

（3）發(fā)熱:一般為38攝氏度左右。持續(xù)3~5天，如超過1周不退，需要考慮有繼發(fā)感染。胰腺壞死伴感染時，患者可出現高熱，常超過39攝氏度。

（4）黃疽:表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色，程度一般較輕。

（5）皮下出血:腰部、上腹部和下腹部皮膚出現大片青 紫色瘀斑。

若發(fā)展為重癥急性胰腺炎，還會出現以下癥狀:

（1）休克:患者會表現為血壓下降、脈搏變淺、呼吸加快、面色蒼白、意識不清等癥狀，這些癥狀是由于臟器功能發(fā)生障礙所弓|起的，醫(yī)學上稱為休克。

（2）黃疸癥狀加重。

（3）體溫持續(xù)升高或不降。

9.急性胰腺炎可能引起哪些并發(fā)癥?

（1）腹腔或腹膜后膿腫（2）消化道出血（3）敗血癥多器官功能衰竭（4）敗血癥（5）慢性胰腺炎（6）糖尿病

10.急性胰腺炎的患者往往在出現腹部劇痛且癥狀持續(xù)無法緩解時前來就醫(yī)。

哪些情況要立即就醫(yī):

（1）暴飲暴食后腹部突發(fā)劇痛，癥狀持續(xù)無緩解。（2）休克。

哪些情況要及時就醫(yī):

（1）腹痛、腹脹  （2）惡心、嘔吐  （3）發(fā)熱  （4）黃疸（5）皮下出血。

就診前的應對可以這樣做:

停止飲食，停止吸煙。

不能這樣做，有可能影響疾病診治:

（1）不要絕對的臥床，也不要進行劇烈的運動。

（2）在未取得醫(yī)生許可的情況下，避免自行服用藥物，防止影響醫(yī)生對疾病的診治。

應該看哪個科?

消化內科、胃腸/肝膽外科、急診科

日常有哪些注意事項?

如何觀察病情與復查?

觀察病情:日常需測量體溫以及腹部體征，觀察是否合并感染或有胰腺膿腫等形成。

復查:出院后需定期至醫(yī)院復診 ，部分重癥急性胰腺炎患 者可能會合并并發(fā)癥，如出現有發(fā)熱、 慢性腹痛、腹部觸及包塊等情況，請及時就診。

如何安排飲食?

切忌暴飲暴食，飲食上應少量多餐，低脂飲食，減少對胰臟的刺激，使炎癥趨于穩(wěn)定，防止再復發(fā)。 急性胰腺炎患者在恢復后，建議以清淡的飲食為主，多吃容易消化的食物 ，不要吃煎炸、油膩等食物。

是否影響性生活?是否影響生育?

（1）性生活:不影響。

（2）生育:不影響。

如何運動?

本病無特殊運動方面要求，建議根據醫(yī)生要求，適量運動。

還有哪些注意事項?

戒煙、戒酒:急性胰腺炎患者出院后應戒煙戒酒，否則不利于癥狀緩解，而且有可能引起復發(fā)。

預防急性胰腺炎的關鍵在于限制飲酒，采取健康的飲食和生活方式。

急性胰腺炎如何預防?

（1）有一些危險因素可以通過改變自己的行為或生活方式，避免得病或復發(fā)。

（2）積極治療膽結石、膽道感染及高脂血癥等原發(fā)疾病，定期復查。日常需要多觀察自身情況，如有本病所描述情況，需要及時與醫(yī)生溝通。

（3）戒煙、限酒對維持胰腺正常功能極為重要。

（4）健康、均衡飲食:低脂，飲食中建議富含水果、蔬菜、全谷物和堅果。

（5）避免高脂肪、高膽固醇的食物，例如肉餅、香腸、培根、黃油、蛋糕、餅干。.積極鍛煉，維持健康體重，防止超重和肥胖。

（6）日常需要多觀察自身情況，注意保持良好的飲食和生活習慣。

          胰腺炎傷財、傷身！         

          規(guī)律作息，健康飲食！      

          遠離胰腺炎！