一覺醒來毀容了？面癱到底怎么回事 

如果您或者身邊有人睡醒后出現了口角歪斜、眼睛不能閉合、流淚、額紋消失、鼻唇溝變淺、不能吹口哨，那么出現了這些問題有可能就是面癱了。由于非常影響美觀，很多人又稱它為“毀容病”。
 那么，這些“毀容”癥狀是怎么來的呢？ 

面癱又叫面神經麻痹，導致發(fā)病最常見的第一種情況叫做貝爾面癱：目前醫(yī)學界認為：1、多因受涼或者是理化因素導致了面神經的炎癥水腫導致神經缺血，進而導致了面神經的麻痹；2、最常見是因為病毒感染，尤其是單純性皰疹病毒個了這個神經，導致了炎癥水腫、缺血，導致了這種麻痹情況發(fā)生；

第二種叫做亨特面癱：就是明確的帶狀皰疹病毒感染損傷了面部神經， 第三種是因為面神經周圍長了腫瘤或者外傷導致了這種面癱。這三種都稱為“周圍性面癱”。還有一種在面神經節(jié)以上的面癱叫做中樞性面癱，最常見的比如說中風引起的面癱。

中醫(yī)將面癱也分為三種：1、風寒證；見于發(fā)病有面部受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮數；2、風熱證：見于發(fā)病初多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，舌紅、苔薄黃，脈浮數；3、氣血不足：多見于恢復期或病程長的病人，兼見肢體困倦乏力，面色淡白，頭昏等。

#01面癱到底是怎么回事？

我們的面神經含有運動、感覺纖維，是一個混合神經。
它從腦干內的面神經核發(fā)出，經由耳部走行進入面部，分成五大分支。從上到下為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支，兩側各有一組，支配相應區(qū)域的肌肉。

如果受涼、受風，遭受車禍等外傷，手術，或病毒、細菌入侵等，造成這些神經損傷，就會出現相應的異常癥狀。
比如，支配額肌和眼輪匝肌的顳支損傷，會出現額紋消失和眼睛閉合不全等癥狀。 面神經損傷初期，一般沒有什么明顯的先兆，可能僅表現為面部和頭皮的發(fā)緊發(fā)麻，如帶狀皰疹病毒感染，則可能出現耳后的疼痛、水泡等。
且一般來說，面癱只會出現在一側，兩側同時發(fā)生的情況非常少見。可發(fā)生于任何年齡、無明顯季節(jié)性。

#1   那你的面癱屬于哪一種類型呢？
 根據受損的位置，面癱分為中樞型面癱和周圍型面癱。其中，中樞型面癱，會導致對側顏面下部出現癱瘓。比如，左側神經出現損傷，右側嘴角會歪斜，但這時額頭、眼眉動作正常。
而周圍型面癱，則可能會出現患側整體癱瘓，額紋變淺、眉不能動、眼不能閉、鼻唇溝變淺、嘴角歪斜，甚至味覺、聽覺出現異常，眩暈、走路不穩(wěn)等。

面癱并不是老年病的代名詞，青年人也可能罹患，尤其是抵抗力低下、血管硬化、糖尿病、高血壓、高血脂等人群，面癱的發(fā)生概率都會比較高。 

#02面癱有哪些治療方法？

/ 治療方法/ 目前，對于面癱有以下幾種治療方法：①急性期以中西醫(yī)結合治療，針刺以疏風散寒，通絡活血為主，選穴宜少，手法宜輕，并及時應用激素、抗病毒治療。

②恢復期由于正氣抗邪耗傷，患者常出現面肌馳緩不收，痿廢不用，治法在活血通絡的同時加以培補正氣，應用“滯針提拉法”被動提拉癱瘓面肌，起痿復用。（詳見視頻演示）

③后遺癥期患者若出現面肌痙攣等情況，不應繼續(xù)針刺患側面肌，耗氣傷血，故選用巨刺法溝通氣血。由于病程過長，患者此期易出現焦慮情緒，加用“調神”法進行治療。

操作：患者取仰臥位，面部穴位用0.25?25mm毫針，四肢穴位用0.30?40mm毫針。針刺取穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴：風寒證加風池；風熱證加曲池；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝變淺加迎香；乳突疼痛加翳風；舌麻、味覺減退加廉泉；目合困難加魚腰、申脈；恢復期加足三里，均取患側。

面癱需要綜合治療，需要根據不同的時期和程度，選擇不同的治療方式。
輕度面癱，可能單純用藥就能恢復；病情稍重，就需要加上康復鍛煉、局部理療或針灸治療等；重度面癱，在綜合治療1-2星期后，如果癥狀沒有明顯改善甚至癥狀加重，就應加做面部肌電圖檢查，明確面神經損傷程度。
若損傷超過90%，就應進行手術干預，后期也需要進行康復鍛煉、物理治療，這樣才能更好地恢復。 

#03面癱會留下后遺癥嗎？

目前，面癱的治愈率和復發(fā)率都是比較理想的，經過及時地治療，80%-85%的面癱患者都可以完全恢復，15%-20%的重度面癱病人，通過早期手術，有大部分也可能得到根治。
但是如果治療不及時或者方向不正確，就可能會留有面肌萎縮、閉眼抬眉不全、連帶運動（眨眼睛嘴跟著動）、“鱷魚淚”（吃飯的時候流眼淚）等后遺癥。
對于帶狀皰疹病毒引起的面癱，70%左右的病人都會留有后遺癥，因此更需注意早檢查、早治療。
 那么，為了更好地恢復，我們在治療期間都可以做些什么呢？
① 密切觀察病情對著鏡子抬眉，閉眼，看看癥狀有沒有加重，發(fā)現則及時檢查調整。
② 避免勞累和受風治療期間，要注意休息，避免受涼、受風或感冒，以免加重病情。
③ 注意防護和理療眼瞼能夠閉合的患者，可以在家進行熱敷、局部按摩。
眼瞼閉合不全的病人，為了防止角膜干燥，可以使用一些眼藥水、眼膏。出門時建議佩戴墨鏡，來遮擋灰塵和防止強光刺激。康復期的病人，可以早晚熱敷病側10-15分鐘。

 ④ 面部保健操康復期的面癱病人，每天做5遍面部保健操。每個部位手法如下：額頭：上下方向按摩眼皮：左右方向按摩臉中上部：斜向上按摩嘴唇：左右方向按摩臉下部：斜向下方按摩
⑤ 表情肌訓練練習皺眉頭、抬眉、閉眼、鼓腮、噘嘴還有微笑等動作，每個動作每天做5遍。
⑥ 注意飲食要注意多吃一些富含維生素B類、C類的蔬菜、水果，注意葷素搭配，忌煙、忌酒、忌辛辣。 

希望您或者是身邊的人在去醫(yī)院檢查確診后，接下來的表情肌康復鍛煉方法可以幫助您提高恢復的速度，邀請您和我動起來！

1、抬眉訓練：一手放于健側面部眉毛上，另一手放于患側面部眉毛，施加口令：“用力抬眉”，健側抗阻抬眉，患側輔助主動用力訓練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

2、皺眉訓練：一手放于健側面部眉毛上，另一手放于患側面部眉毛，施加口令：“用力將兩個眉毛向中間靠攏”，健側抗阻抬眉，患側輔助主動用力訓練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

3、聳鼻子訓練：一手放于健側鼻子旁邊上，另一手放于患側鼻子，讓患者健側聳鼻子，患側做輔助用力訓練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

4、睜眼下，做閉眼訓練，一手放于健側眼瞼上（或眼瞼下），健側抗阻閉眼，患側輔助用力訓練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

5、鼓氣訓練：囑咐患者做閉嘴后，“用力吹氣做鼓起的動作”，若患者閉嘴不嚴可囑咐患者自行用手捏住幫忙閉嚴；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

6、縮嘴訓練：患者兩頰發(fā)力，用力縮嘴，醫(yī)者可做示范；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

7、抿唇訓練：讓患者將上下嘴唇同時發(fā)力抿嘴，醫(yī)者可先做示范，再囑咐患者進行模仿；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

8、嘟嘴訓練;用力將嘴巴撅起來；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

9、咬筷子訓練：用一次性筷子或者家中使用筷子，將它平放于嘴巴上囑咐患者進行模仿。

除了接受正規(guī)治療以外，希望這九個小妙招您可以堅持鍛煉，一定可以幫您早日康復！

參考資料;

1、中國針灸雜志‘

2、醫(yī)學微視網’

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