一覺(jué)醒來(lái)毀容了？面癱到底怎么回事 

如果您或者身邊有人睡醒后出現(xiàn)了口角歪斜、眼睛不能閉合、流淚、額紋消失、鼻唇溝變淺、不能吹口哨，那么出現(xiàn)了這些問(wèn)題有可能就是面癱了。由于非常影響美觀，很多人又稱(chēng)它為“毀容病”。
 那么，這些“毀容”癥狀是怎么來(lái)的呢？ 

面癱又叫面神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致發(fā)病最常見(jiàn)的第一種情況叫做貝爾面癱：目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為：1、多因受涼或者是理化因素導(dǎo)致了面神經(jīng)的炎癥水腫導(dǎo)致神經(jīng)缺血，進(jìn)而導(dǎo)致了面神經(jīng)的麻痹；2、最常見(jiàn)是因?yàn)椴《靖腥荆绕涫菃渭冃园捳畈《緜€(gè)了這個(gè)神經(jīng)，導(dǎo)致了炎癥水腫、缺血，導(dǎo)致了這種麻痹情況發(fā)生；

第二種叫做亨特面癱：就是明確的帶狀皰疹病毒感染損傷了面部神經(jīng)， 第三種是因?yàn)槊嫔窠?jīng)周?chē)L(zhǎng)了腫瘤或者外傷導(dǎo)致了這種面癱。這三種都稱(chēng)為“周?chē)悦姘c”。還有一種在面神經(jīng)節(jié)以上的面癱叫做中樞性面癱，最常見(jiàn)的比如說(shuō)中風(fēng)引起的面癱。

中醫(yī)將面癱也分為三種：1、風(fēng)寒證；見(jiàn)于發(fā)病有面部受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮數(shù)；2、風(fēng)熱證：見(jiàn)于發(fā)病初多繼發(fā)于感冒發(fā)熱，舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)；3、氣血不足：多見(jiàn)于恢復(fù)期或病程長(zhǎng)的病人，兼見(jiàn)肢體困倦乏力，面色淡白，頭昏等。

#01面癱到底是怎么回事？

我們的面神經(jīng)含有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)纖維，是一個(gè)混合神經(jīng)。
它從腦干內(nèi)的面神經(jīng)核發(fā)出，經(jīng)由耳部走行進(jìn)入面部，分成五大分支。從上到下為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支，兩側(cè)各有一組，支配相應(yīng)區(qū)域的肌肉。

如果受涼、受風(fēng)，遭受車(chē)禍等外傷，手術(shù)，或病毒、細(xì)菌入侵等，造成這些神經(jīng)損傷，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的異常癥狀。
比如，支配額肌和眼輪匝肌的顳支損傷，會(huì)出現(xiàn)額紋消失和眼睛閉合不全等癥狀。 面神經(jīng)損傷初期，一般沒(méi)有什么明顯的先兆，可能僅表現(xiàn)為面部和頭皮的發(fā)緊發(fā)麻，如帶狀皰疹病毒感染，則可能出現(xiàn)耳后的疼痛、水泡等。
且一般來(lái)說(shuō)，面癱只會(huì)出現(xiàn)在一側(cè)，兩側(cè)同時(shí)發(fā)生的情況非常少見(jiàn)。可發(fā)生于任何年齡、無(wú)明顯季節(jié)性。

#1   那你的面癱屬于哪一種類(lèi)型呢？
 根據(jù)受損的位置，面癱分為中樞型面癱和周?chē)兔姘c。其中，中樞型面癱，會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)顏面下部出現(xiàn)癱瘓。比如，左側(cè)神經(jīng)出現(xiàn)損傷，右側(cè)嘴角會(huì)歪斜，但這時(shí)額頭、眼眉動(dòng)作正常。
而周?chē)兔姘c，則可能會(huì)出現(xiàn)患側(cè)整體癱瘓，額紋變淺、眉不能動(dòng)、眼不能閉、鼻唇溝變淺、嘴角歪斜，甚至味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)出現(xiàn)異常，眩暈、走路不穩(wěn)等。

面癱并不是老年病的代名詞，青年人也可能罹患，尤其是抵抗力低下、血管硬化、糖尿病、高血壓、高血脂等人群，面癱的發(fā)生概率都會(huì)比較高。 

#02面癱有哪些治療方法？

/ 治療方法/ 目前，對(duì)于面癱有以下幾種治療方法：①急性期以中西醫(yī)結(jié)合治療，針刺以疏風(fēng)散寒，通絡(luò)活血為主，選穴宜少，手法宜輕，并及時(shí)應(yīng)用激素、抗病毒治療。

②恢復(fù)期由于正氣抗邪耗傷，患者常出現(xiàn)面肌馳緩不收，痿廢不用，治法在活血通絡(luò)的同時(shí)加以培補(bǔ)正氣，應(yīng)用“滯針提拉法”被動(dòng)提拉癱瘓面肌，起痿復(fù)用。（詳見(jiàn)視頻演示）

③后遺癥期患者若出現(xiàn)面肌痙攣等情況，不應(yīng)繼續(xù)針刺患側(cè)面肌，耗氣傷血，故選用巨刺法溝通氣血。由于病程過(guò)長(zhǎng)，患者此期易出現(xiàn)焦慮情緒，加用“調(diào)神”法進(jìn)行治療。

操作：患者取仰臥位，面部穴位用0.25?25mm毫針，四肢穴位用0.30?40mm毫針。針刺取穴：攢竹、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、太沖。配穴：風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝變淺加迎香；乳突疼痛加翳風(fēng)；舌麻、味覺(jué)減退加廉泉；目合困難加魚(yú)腰、申脈；恢復(fù)期加足三里，均取患側(cè)。

面癱需要綜合治療，需要根據(jù)不同的時(shí)期和程度，選擇不同的治療方式。
輕度面癱，可能單純用藥就能恢復(fù)；病情稍重，就需要加上康復(fù)鍛煉、局部理療或針灸治療等；重度面癱，在綜合治療1-2星期后，如果癥狀沒(méi)有明顯改善甚至癥狀加重，就應(yīng)加做面部肌電圖檢查，明確面神經(jīng)損傷程度。
若損傷超過(guò)90%，就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，后期也需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉、物理治療，這樣才能更好地恢復(fù)。 

#03面癱會(huì)留下后遺癥嗎？

目前，面癱的治愈率和復(fù)發(fā)率都是比較理想的，經(jīng)過(guò)及時(shí)地治療，80%-85%的面癱患者都可以完全恢復(fù)，15%-20%的重度面癱病人，通過(guò)早期手術(shù)，有大部分也可能得到根治。
但是如果治療不及時(shí)或者方向不正確，就可能會(huì)留有面肌萎縮、閉眼抬眉不全、連帶運(yùn)動(dòng)（眨眼睛嘴跟著動(dòng)）、“鱷魚(yú)淚”（吃飯的時(shí)候流眼淚）等后遺癥。
對(duì)于帶狀皰疹病毒引起的面癱，70%左右的病人都會(huì)留有后遺癥，因此更需注意早檢查、早治療。
 那么，為了更好地恢復(fù)，我們?cè)谥委熎陂g都可以做些什么呢？
① 密切觀察病情對(duì)著鏡子抬眉，閉眼，看看癥狀有沒(méi)有加重，發(fā)現(xiàn)則及時(shí)檢查調(diào)整。
② 避免勞累和受風(fēng)治療期間，要注意休息，避免受涼、受風(fēng)或感冒，以免加重病情。
③ 注意防護(hù)和理療眼瞼能夠閉合的患者，可以在家進(jìn)行熱敷、局部按摩。
眼瞼閉合不全的病人，為了防止角膜干燥，可以使用一些眼藥水、眼膏。出門(mén)時(shí)建議佩戴墨鏡，來(lái)遮擋灰塵和防止強(qiáng)光刺激。康復(fù)期的病人，可以早晚熱敷病側(cè)10-15分鐘。

 ④ 面部保健操康復(fù)期的面癱病人，每天做5遍面部保健操。每個(gè)部位手法如下：額頭：上下方向按摩眼皮：左右方向按摩臉中上部：斜向上按摩嘴唇：左右方向按摩臉下部：斜向下方按摩
⑤ 表情肌訓(xùn)練練習(xí)皺眉頭、抬眉、閉眼、鼓腮、噘嘴還有微笑等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作每天做5遍。
⑥ 注意飲食要注意多吃一些富含維生素B類(lèi)、C類(lèi)的蔬菜、水果，注意葷素搭配，忌煙、忌酒、忌辛辣。 

希望您或者是身邊的人在去醫(yī)院檢查確診后，接下來(lái)的表情肌康復(fù)鍛煉方法可以幫助您提高恢復(fù)的速度，邀請(qǐng)您和我動(dòng)起來(lái)！

1、抬眉訓(xùn)練：一手放于健側(cè)面部眉毛上，另一手放于患側(cè)面部眉毛，施加口令：“用力抬眉”，健側(cè)抗阻抬眉，患側(cè)輔助主動(dòng)用力訓(xùn)練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

2、皺眉訓(xùn)練：一手放于健側(cè)面部眉毛上，另一手放于患側(cè)面部眉毛，施加口令：“用力將兩個(gè)眉毛向中間靠攏”，健側(cè)抗阻抬眉，患側(cè)輔助主動(dòng)用力訓(xùn)練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

3、聳鼻子訓(xùn)練：一手放于健側(cè)鼻子旁邊上，另一手放于患側(cè)鼻子，讓患者健側(cè)聳鼻子，患側(cè)做輔助用力訓(xùn)練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

4、睜眼下，做閉眼訓(xùn)練，一手放于健側(cè)眼瞼上（或眼瞼下），健側(cè)抗阻閉眼，患側(cè)輔助用力訓(xùn)練；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

5、鼓氣訓(xùn)練：囑咐患者做閉嘴后，“用力吹氣做鼓起的動(dòng)作”，若患者閉嘴不嚴(yán)可囑咐患者自行用手捏住幫忙閉嚴(yán)；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

6、縮嘴訓(xùn)練：患者兩頰發(fā)力，用力縮嘴，醫(yī)者可做示范；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

7、抿唇訓(xùn)練：讓患者將上下嘴唇同時(shí)發(fā)力抿嘴，醫(yī)者可先做示范，再?lài)诟阑颊哌M(jìn)行模仿；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

8、嘟嘴訓(xùn)練;用力將嘴巴撅起來(lái)；每次做5~10遍，每組做3~5次，每天做5組。

9、咬筷子訓(xùn)練：用一次性筷子或者家中使用筷子，將它平放于嘴巴上囑咐患者進(jìn)行模仿。

除了接受正規(guī)治療以外，希望這九個(gè)小妙招您可以堅(jiān)持鍛煉，一定可以幫您早日康復(fù)！

參考資料;

1、中國(guó)針灸雜志‘

2、醫(yī)學(xué)微視網(wǎng)’

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