異地醫保就醫政策
我院已開通省內和跨省醫保異地就醫直接結算業務,按照先備案,后持卡就醫的原則,執行“就醫地目錄、參保地待遇、就醫地管理”的政策。
一、陜西省內異地醫保
醫保入院登記辦理:
陜西省內異地醫保(咸陽、寶雞、渭南、韓城、商洛、延安、榆林、銅川、安康、漢中、楊凌、韓城職工及城鄉居民醫保)
1.省內異地參保人員轉診就醫:
轉診人員是指在當地醫療機構無法確診或確診后無條件醫治需轉往上級醫院治療的參保患者,入院前患者需在參保地醫保管理部門開通異地就醫網上備案信息,住院時持身份證、社會保障卡、住院證,在我院醫保大廳抽號系統選擇(異地醫保)按照叫號順序辦理醫保住院登記手續。
2.省內異地參保人員異地安置就醫:
異地安置人員是指異地長期居住或單位駐外的參保人員。入院前患者需在參保地醫保管理部門開通異地就醫網上備案信息,住院時持身份證、社會保障卡、住院證,在我院醫保大廳抽號系統選擇(異地醫保)按照叫號順序辦理醫保住院登記手續。
二、 跨省異地就醫
跨省異地就醫(北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、 西藏、四川、甘肅、云南、貴州、寧夏、青海、新疆、新疆建設兵團)
1.入院前已在參保地開通網上備案信息的參保人員,持身份證、社會保障卡、住院證即可在我院醫保大廳抽號系統選擇(異地醫保)按照叫號順序辦理醫保住院登記。
2.入院前未開通網上備案信息的參保人員,可登錄國家醫保服務
平臺APP異地就醫專區,國家醫保服務平臺網站跨省異地就醫查詢專區或進入“國家異地就醫備案”小程序進行查詢、備案手續,也可直接撥打參保地醫保局、經辦服務中心電話或參保地咨詢、辦理相關備案手續。
★異地就醫備案時間一定要在院前或住院當天,否則無法正常辦理業務。
醫保出院結算辦理:
已辦理醫保登記手續的異地參保患者,持社保卡、住院押金條在醫保大廳抽號系統選擇(異地醫保出院審核),按照叫號順序辦理醫保結算,持醫保辦打印的“陜西省異地就醫醫療保險費用支出結算表”或“陜西省跨省異地就醫住院結算單”到出院結算11-16窗口辦理打印發票、清單、出院證明蓋章業務。
三、未開通異地備案的患者無法在醫院直接報銷結算,出院后可攜帶以下資料回參保地報銷(報銷政策咨詢參保地醫保管理部門)
1.住院費用清單(出院結算窗口打印、蓋章)
2.住院病歷復印件(可通過病案室、互聯網辦理郵寄或出院后10個工作日復印)
3.出院證
4.診斷證明
5.結算發票
6.社保卡、身份證等
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