2022年5月30日下午，西安高新醫(yī)院辦“奮斗一20載，啟航新征程”暨建院20周年院慶系列活動之第八講--結(jié)構(gòu)性心臟病心臟瓣膜治療新技術(shù)-經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），加強學(xué)術(shù)交流，營造學(xué)術(shù)氛圍。

講座邀請空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院金屏副主任醫(yī)師進行授課，高新醫(yī)院心臟大血管外科陳文生主任擔任主持。

    金屏教授從心臟各瓣膜的生理解剖、功能、TAVR在臨床中的應(yīng)用與現(xiàn)狀、TAVR的患者篩選及術(shù)前評估準備、利用3D打印主動脈根部模型來輔助指導(dǎo)經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）等方面進行了全面的講解，并現(xiàn)場進行模擬手術(shù)演示包括瓣膜的定位及釋放技巧、TAVR并發(fā)癥的外科處理方法等要點。

TAVR在國際上已經(jīng)是一種非常成熟的手術(shù)方式，全球已有超過30萬例患者通過此技術(shù)獲益，國內(nèi)的大的三甲醫(yī)院也逐漸開展，是需要心外、心內(nèi)、超聲、影像、麻醉、護理等團隊共同合作完成的手術(shù)。各種新型TAVR治療器械，以及TAVR相關(guān)技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，進一步推動了國內(nèi)外結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域的快速發(fā)展。TAVR發(fā)展趨勢讓我們了解近幾年TAVR技術(shù)的飛速發(fā)展，通過經(jīng)導(dǎo)管治療主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的臨床應(yīng)用讓我們對于TAVR有更深入的了解。

     TAⅤR目前的適應(yīng)癥逐漸步向中低危患者進一步發(fā)展，未來瓣中瓣技術(shù)、可回收瓣、干瓣的技術(shù)，能為傳統(tǒng)外科失去手術(shù)機會或風(fēng)險極高的更多患者受益。重癥患者可通過ECMO輔助技術(shù)增加手術(shù)的成功率，為患者保駕護航。
    經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換術(shù)（TAVR）是通常在大腿根部股動脈開一個約6 mm的切口，沿著動脈將人工心臟瓣膜輸送到病變的主動脈瓣位置替換病變的主動脈瓣膜。既往重度AS患者只能通過傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)治療。傳統(tǒng)的外科手術(shù)創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)且手術(shù)風(fēng)險高。TAVR手術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、痛苦低、安全性高、住院時間短等優(yōu)點，給不適合外科手術(shù)的高危重度AS高齡患者帶來了新的治療選擇。 TAVR的適應(yīng)癥：主動脈瓣重度狹窄，外科禁忌、外科手術(shù)高危、中危、低危患者 ，對于外科瓣衰敗的患者 介入瓣膜可以通過TAVR再次行瓣中瓣治療。一般根據(jù)病人情況TAVR術(shù)后一周左右可以出院。

  講座結(jié)束后陳文生主任進行了總結(jié)。扎實的外科功底是TAVR成功的重要保障，多學(xué)科協(xié)作及TAVR團隊建設(shè)是TAVR成功的關(guān)鍵因素。