疝氣知多少

概念：當(dāng)機(jī)體某個臟器離開原來的部位，通過薄弱的缺損或者孔隙進(jìn)入另外一個部位，統(tǒng)稱為疝。

腹壁肌肉強(qiáng)度降低，腹內(nèi)壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因（因此便秘、前列腺增生造成的排尿困難、用力咳嗽等都會造成疝的發(fā)生）

                      疝內(nèi)容物是指突出來的內(nèi)臟，如小腸、大網(wǎng)膜等。

分類：腹股溝斜疝與腹股溝直疝

腹股溝斜疝分為先天性和后天性，斜疝可掉入陰囊，占腹股溝疝的95%、右側(cè)比左側(cè)常見。

腹股溝直疝常見于老年患者，僅占腹股溝疝的5%。

按疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的情況可分為：

易復(fù)性疝：在站立或活動時腫塊出現(xiàn)，平躺休息時或用手推送后可返回腹腔。

難復(fù)性疝：疝不能完全回納但未發(fā)生嵌頓。

嵌頓性疝：疝內(nèi)容物在疝環(huán)處受壓，可伴有疼痛、腸梗阻等癥狀，但無缺血壞死。

較窄性疝：疝內(nèi)容物出現(xiàn)缺血壞死、導(dǎo)致腸穿孔、腸壞死、腹膜炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可危及生命。

治療：保守治療與手術(shù)治療，首選手術(shù)治療。

保守治療：適用于兩歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病者對手術(shù)不耐受者，常用特質(zhì)疝帶壓住疝環(huán)，緩解癥狀。

手術(shù)治療：易復(fù)性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)、難復(fù)性疝在短期內(nèi)盡早手術(shù)、嵌頓性和較窄性必須采取急診手術(shù)，以免造成嚴(yán)重后果。