器械檢查與保養(yǎng)技術(shù)

1.器械的檢查

1目的

    檢查器械的清潔度和功能完好性，使其符合質(zhì)量要求。

2.適用范圍

    適用于清洗消毒后的可重復(fù)使用器械、器具和物品的清潔度檢查與保養(yǎng)。

2.術(shù)語(yǔ)定義

    目測(cè)通過(guò)肉眼觀察判定。

3.檢查與保養(yǎng)原則

    檢查與保養(yǎng)應(yīng)按照 WS 310.2—2016 的要求進(jìn)行操作。

    1應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源的放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，

無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無(wú)損毀。

     2清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。

     3帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。

     4 應(yīng)使用醫(yī)用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑。動(dòng)力工具應(yīng)選擇生產(chǎn)廠家推薦的潤(rùn)滑劑。

     5遵循器械生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)進(jìn)行器械的清潔度檢查、功能檢查與保養(yǎng)。

     6精密器械宜與常規(guī)器械分別進(jìn)行檢查、保養(yǎng)。

4. 檢查與保養(yǎng)操作

    準(zhǔn)備工作

    1 人員準(zhǔn)備 操作人員規(guī)范著裝，戴圓帽、穿工作服及工作鞋，操作前做好手衛(wèi)生。

    2 用物準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備齊全，包括帶光源放大鏡、標(biāo)識(shí)牌、專用潤(rùn)滑劑、低纖維絮擦布、測(cè)試材料等。

    操作方法

   1根據(jù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分類進(jìn)行檢查與保養(yǎng)。

   2 日常檢查 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/ 或借助帶光源放大鏡檢查。

     清洗質(zhì)量檢查

   1清洗質(zhì)量要求：清洗后的器械表面及其軸節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。

   2 重點(diǎn)檢查部位：實(shí)心類表面光滑器械應(yīng)檢查器械表面；實(shí)心類表面不光滑器械應(yīng)檢查器械的棱角處；管腔器械

應(yīng)檢查器械的表面和管腔，檢查器械管腔應(yīng)選擇與管腔直徑大小相匹配的白色管腔通條反復(fù)擦拭內(nèi)腔并貫通管腔兩端，確認(rèn)

白色通條潔白無(wú)污漬；軸節(jié)類器械應(yīng)檢查器械表面、軸節(jié)、鎖扣、齒牙等處；光學(xué)目鏡應(yīng)檢查表面、鏡面、目鏡端、物鏡端、導(dǎo)光束接口處。

      功能質(zhì)量檢查

    1 功能質(zhì)量通用要求：器械應(yīng)完整，無(wú)變形、無(wú)毛刺、無(wú)腐蝕、無(wú)裂紋、無(wú)凹陷。

     2 管腔器械應(yīng)檢查管腔是否通暢，器械外鞘和內(nèi)芯契合度嚴(yán)密，無(wú)縫隙。

     3 軸節(jié)類器械應(yīng)檢查器械齒牙無(wú)缺損、變形，對(duì)合無(wú)錯(cuò)位；關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活；鎖扣無(wú)磨損，固定穩(wěn)妥。

     4 玻璃類物品應(yīng)檢查有無(wú)裂紋和缺損。

     5橡膠類物品應(yīng)檢查表面有無(wú)膨賬、變色、硬化、黏性增加等現(xiàn)象。

     6銳利類器械應(yīng)檢查功能端，應(yīng)鋒利，無(wú)卷刃、無(wú)缺損，

     7光學(xué)目鏡應(yīng)檢查鏡體，應(yīng)完整無(wú)損壞；軸桿平直，無(wú)凹陷、無(wú)刮傷；鏡面無(wú)裂痕；導(dǎo)光束接口處無(wú)損壞；檢

查鏡頭成像質(zhì)量，圖像應(yīng)清晰、 無(wú)變形。

      定期檢查

      清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)

    1每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3~5個(gè)待滅菌包

功能質(zhì)量檢查

1功能質(zhì)量通用要求：器械應(yīng)完整，無(wú)變形、無(wú)毛

刺、無(wú)腐蝕、無(wú)裂紋、無(wú)四陷。

2管腔器械應(yīng)檢查管腔是否通暢，器械外鞘和內(nèi)芯

契合度嚴(yán)密，無(wú)縫隙。

3軸節(jié)類器械應(yīng)檢查器械齒牙無(wú)缺損、變形，對(duì)合

無(wú)錯(cuò)位；關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活；鎖扣無(wú)磨損，固定穩(wěn)妥。

4 玻璃類物品應(yīng)檢查有無(wú)裂紋和缺損。

5橡膠類物品應(yīng)檢查表面有無(wú)膨賬、變色、碩

化、黏性增加等現(xiàn)象。

6說(shuō)利類器械應(yīng)檢查功能端，應(yīng)鋒利，無(wú)卷刃、無(wú)

缺損，

7光學(xué)目鏡應(yīng)檢查鏡體，應(yīng)完整無(wú)損壞；軸桿平

直，無(wú)四陷、無(wú)刮傷；鏡面無(wú)裂痕；導(dǎo)光束接口處無(wú)損壞；檢

查鏡頭成像質(zhì)量，因像應(yīng)清晰、 無(wú)變形。

定期檢查

清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)

     1每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3~5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

2可定期采用定量和定性的監(jiān)測(cè)方法，對(duì)診療器械、、器具和物品的清洗效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。監(jiān)測(cè)方法有 ATP 熒光檢測(cè)法、殘留蛋白測(cè)試法等。

    器械檢查與保養(yǎng)的注意事項(xiàng)

    1精密類器械注意輕拿輕放，注意保護(hù)功能端，防止損壞。

     2性能受損或缺失的器械應(yīng)及時(shí)維修或更換。