核醫(yī)學甲狀旁腺顯像

讓甲旁亢病灶無處遁形！

您或您的家人、朋友是否有這些癥狀？

 1.多飲、多尿：口渴明顯，每天飲水在3000ML或以上；排尿量與飲水量基本相符，排尿量也很大。

 2.骨痛：不同程度骨痛，位于腰背部、髖部、肋骨及四肢等，輕則容易勞累，重者行走困難；相應部位局部有壓痛；或在輕微磕碰后出現(xiàn)骨折。

 3.反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)結(jié)石：出現(xiàn)腎臟絞痛及血尿，還可導致尿路感染、尿路梗阻或腎功能下降等。

 4.一般癥狀：記憶力減退、情緒不穩(wěn)定；四肢無力；食欲減退、腹脹、消化不良、便秘、惡心、嘔吐、急慢性胰腺炎發(fā)作、消化道潰瘍；皮膚瘙癢等。

如果您有上述癥狀，首先建議您采血化驗一下血離子及甲狀旁腺激素（parathormone，PTH），當化驗結(jié)果呈現(xiàn)類似下面的情況（血鈣升高，血磷降低，甲狀旁腺激素升高），那么您可能患上了原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。

但您不必過分慌張！

 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢癥進是指由于甲狀旁腺本身病變引起的甲狀旁腺激素（PTH）合成及分泌過多，通過其與骨與腎的作用，導致血鈣增高和血磷降低，從而導致出現(xiàn)反復發(fā)作的腎結(jié)石、廣泛的骨吸收、精神改變及消化道潰瘍等。如果確定甲狀旁腺功能亢進病灶的位置后，可以通過手術切除，大多數(shù)病人為甲狀旁腺腺瘤，手術切除后能夠完全治愈。

那么如何尋找甲狀旁腺功能亢進病灶呢？

正常成人甲狀旁腺一般有4枚，位于甲狀腺上下極的背側(cè)，但其位置及數(shù)目變異較大，故部分病變甲狀旁腺的位置也不容易確定。甲狀旁腺彩超是首選的經(jīng)濟、無創(chuàng)的檢查方法，但彩超的陽性率及準確性既與檢查者的經(jīng)驗密切相關，也會受到甲狀旁腺本身的位置及病理學特性的影響，彩超的檢查結(jié)果不一定理想。

在此，向大家隆重推出核醫(yī)學科的甲狀旁腺顯像，該方法無創(chuàng)，重要的是檢測靈敏度高，目前最常用的顯像方法是99mTc-MIBI雙時相顯像（早期相：15min，延遲相：120min）。根據(jù)99mTc-MIBI在正常甲狀旁腺組織與功能亢進組織中的代謝速率不同（多數(shù)情況下正常組織中清除較快，功能亢進組織中清除較慢），在甲狀旁腺功能亢進的圖像上表現(xiàn)為“熱點”，見下圖。

目前大多應用SPECT/CT斷層融合顯像，可更進一步提高診斷的靈敏度和準確性,讓異常的甲狀旁腺病灶無處遁形。這樣我們就能在術前準確地定位病灶，通過手術切除病灶后，您的甲狀旁腺素和血鈣就會很快恢復正常，前面所提到的癥狀會逐漸消失，您病就好了！